Propiedades y Aplicaciones de Materiales Dentales: Zirconio, Porcelana y Carillas

Factores Clave en Restauraciones Metal-Cerámica

Un factor importante a tener en cuenta en las **restauraciones metal-cerámica** (M-C) es que la porcelana y el metal utilizados deben tener **temperaturas de fusión** y **CET** (Coeficiente de Expansión Térmica) compatibles. El CET del metal debe ser ligeramente superior al de la porcelana; la diferencia entre ambos no debe ser mayor de 1x10^-6. Para compensar las diferencias, se pueden añadir modificadores. El CET del metal puede reducirse añadiendo **paladio** o **platino**, y el de la porcelana puede aumentarse añadiendo un álcali como el **carbonato de litio**.

El rango de fusión de la aleación utilizada debe ser entre 170 ºC y 280 ºC más elevado que la temperatura de fusión de la porcelana aplicada sobre ella. Un rango de fusión similar entre ambos materiales provocaría la **distorsión de la cofia** durante la cocción y el glaseado de la porcelana.

Zirconio Y-TZP-A: Propiedades y Aplicaciones

El **Y-TZP-A** se compone de **policristales tetragonales de circonio** estabilizados con óxido de itrio, adulterados con alúmina. La principal característica de este material es su **elevada tenacidad**, debido a que su microestructura es totalmente cristalina y además posee un mecanismo de refuerzo denominado **“transformación resistente”**.

Presenta **buen ajuste marginal**, **buena estética final** con alto grado de opacidad, **alta biocompatibilidad** y **baja conductividad térmica**.

Indicaciones del Zirconio Y-TZP-A

• Confección de núcleos internos de coronas, inlays, onlays.
• Puentes tipo Maryland.
• Puentes anteriores y posteriores.

Especialmente indicadas en pacientes con problemas oclusales, alergia a los metales y para ocultar dientes teñidos o con reconstrucciones metálicas.

Mecanismo de la Transformación Resistente del Zirconio

La **circona parcialmente estabilizada**, ante una zona de alto **estrés mecánico** como la punta de una grieta, sufre una transformación de fase cristalina: **pasa de forma tetragonal a monoclínica**, adquiriendo un **volumen mayor**. De este modo, se aumenta localmente la resistencia y se **evita la propagación de la fractura**. Esta propiedad le confiere a estas cerámicas una **resistencia a la flexión entre 1000 y 1500 MPa**, superando con un amplio margen al resto de porcelanas. Por ello, al circonio se le considera el **“acero cerámico”**.

Carillas Dentales: Concepto y Aplicaciones

Una **carilla** es una **alternativa conservadora** al recubrimiento completo para mejorar el aspecto de un **diente anterior**. Es una capa extremadamente delgada de **porcelana** que se aplica directamente a la estructura dentaria.

Usos de las Carillas Dentales

• Mejorar el color de los **dientes teñidos**.
• Alterar el contorno de los dientes en mala posición.
• Cerrar **espacios interproximales**.

Contraindicaciones de las Carillas Dentales

• Dientes muy abrasionados.
• Empastes amplios.
• Articulaciones perjudiciales.
• Tallados excesivos con desaparición total del esmalte.
• Pacientes **bruxistas**.

Técnicas de Confección de Carillas

Hay dos técnicas diferentes para confeccionar carillas:

• Técnica del muñón refractario
• Técnica de la lámina de platino

Técnica de la Lámina de Platino

Ventajas

• Uso de **muñones desmontables de yeso estándar**.
• Rapidez en comenzar la confección de la carilla, ya que la **lámina de platino** es adaptada muy fácilmente.
• Control del **grosor de la carilla** durante su confección.
• Las carillas pueden recortarse en el diente preparado antes de proceder al glaseado.

Inconvenientes

• Son de **fácil distorsión**.
• Color **difícil de conseguir**.
• Coste **elevado de la lámina**.

Técnica del Muñón Refractario

Ventajas

• **Mejor ajuste**.
• Menor dificultad en su confección por parte del **técnico de laboratorio**.
• Más fácil de conseguir el **color**.

Inconvenientes

• Se debe hacer **duplicación de muñones**.
• Se debe retirar el **revestimiento** que queda adherido a la carilla.
• El ajuste se debe realizar sobre los **muñones de yeso**.
• Difícil control del **grosor de la carilla**.