Prostaglandinas: Funciones Fisiológicas, Rol en Cáncer e Inflamación y Efectos de los AINEs

Tabla de Comparación de los Tipos de Prostaglandinas

Acciones Fisiológicas de las Prostaglandinas

Presión Arterial

• La administración crónica de **indometacina** trae como consecuencia un **aumento en la presión arterial**.

Riñones

• En perros anestesiados, la indometacina es capaz de producir un descenso en el flujo renal, pero no en perros despiertos.
• Se cree que la secreción de **prostaglandinas intrarrenales** ocurre como un mecanismo compensador para mantener el flujo cortical.

Parto

• La **PGF2** inhibe la secreción de **progesterona** (hormona que inhibe la contracción uterina).
• Además, la PGF2 **sensibiliza la fibra muscular uterina a la oxitocina**.

Sistema Inmunológico

• Las **PGAs, PGEs y PGFs** inhiben la respuesta inmune mediante la inhibición de los **linfocitos T y B**.
• Sin embargo, las bajas concentraciones de prostaglandinas (PGs) pueden aumentar la respuesta inmune.
• Las PGs inhiben la **hipersensibilidad inmediata** debido a un aumento de **AMPc**, lo que provoca una disminución en la secreción de histaminas.

Asma Bronquial

• El asma bronquial puede originarse por una disminución en la relación **PGE2/PGF2**.
• Esto se debe a que las **PGEs relajan** los músculos bronquiales, mientras que las **PGFs los contraen**.

Prostaglandinas y Cáncer

• En la síntesis de PG intervienen:
  1. Ciclooxigenasa 1 (**COX-1**)
  2. Ciclooxigenasa 2 (**COX-2**)
• En patologías como la inflamación y las neoplasias, existe una **sobreexpresión de COX-2**.
• La COX-2 cataliza la producción de PG, como la **PGE2**, que estimula la **angiogénesis** y la **progresión tumoral**.
• Los **AINEs**, especialmente la *Aspirina*, reducen el riesgo de padecer ciertos tipos de cáncer (mama, colon y próstata).
• Se ha propuesto que esta acción podría ser compartida por todos los **inhibidores selectivos de COX-2** (como el *celecoxib* y el *Sulindac*), aunque esto debe confirmarse en ensayos clínicos.

Prostaglandinas y Respuesta Inflamatoria

• Las PG participan en las respuestas inflamatorias al **estimular las terminales nerviosas del dolor**.
• Los **AINEs** (como la *Aspirina*) actúan inhibiendo la ciclooxigenasa y, por ende, la producción de PG.

Efecto de las PG en la Mucosa Gástrica

• Las PG son cruciales para mantener la **integridad y proliferación de la mucosa gástrica**, asegurando un adecuado riego sanguíneo.
• La mucosa gástrica es un mecanismo de protección del estómago frente a agentes agresivos (como el **ácido clorhídrico** y la **pepsina**).
• Al inhibir las PG, los AINEs dejan la mucosa gástrica vulnerable frente al ácido estomacal, lo que aumenta el riesgo de **erosiones y úlceras**.