Prostodoncia y prótesis removibles: conceptos, tipos, indicaciones y contraindicaciones

Introducción a la Prostodoncia

Introducción PRM

Concepto de prostodoncia

Prostodoncia es el término utilizado para el reemplazo de dientes y estructuras orales a través de prótesis.

Objetivos

Los objetivos del tratamiento prostodóntico son:

• Restablecer las funciones orales: masticación y fonación.
• Restablecer la estética.
• Preservar las estructuras orales (encías) y periorales (labios, musculatura).

Tipos de prótesis

Esta reconstrucción puede llevarse a cabo de forma:

• Fija: lo que se denomina prostodoncia fija: coronas, puentes e implantes.
• Removible: a través de prótesis removibles, que pueden ser totales (completas) o parciales (acrílicas).

Indicaciones de PRM

Cuando existe inestabilidad de las piezas remanentes no se puede usar una prótesis metálica, sino una de acrílico. También se emplean como prótesis temporales, sobre todo tras extracciones.

Parciales metálicas o esqueléticas

Estas prótesis tienen como base un esqueleto metálico. Tipos:

• Totalmente dentosoportada: están soportadas por pilares anteriores y posteriores; se denomina intercalada.
• Totalmente mucosoportada: prótesis completa de resina. La carga la recibe el mucoperióstico.

Dentomucosoportada

Estas prótesis están soportadas por pilares anteriores y terminan en una porción en la cual la carga la recibe el periostio (la mucosa recubre el hueso). Estas prótesis se denominan con “extensión distal” o “a extremo libre”.

Indicaciones PRM

Personas de edad avanzada y en jóvenes menores de 20 años. En jóvenes menores de 20 años la cámara pulpar es demasiado pequeña. Cuando existen grandes espacios desdentados. Excesiva pérdida ósea del área dentaria y no se llevan a cabo procesos para recuperar hueso. El diente remanente con movilidad generalizada o poca estabilidad. En todos los casos de extremo libre, que no admiten puentes. Paladar fisurado (labio leporino). Cuando los dos maxilares no se unen, se quedan abiertos y se comunican la cavidad bucal con la nasal y el labio. Cuando son los huesos palatinos los que no se han unido, se puede operar, pero puede volver a abrirse. Para ello se indica una PRM que mantiene unido. Consideraciones económicas.

Contraindicaciones

• Espacios dentarios cortos.
• Pilares insuficientes, inestables o en mal estado para prótesis removible metálica.
• Índice elevado de caries.
• Higiene deficiente.
• Trastornos mentales graves y trastornos nerviosos.