Proteínas Plasmáticas: Funciones, Clasificación y Relevancia Clínica

Albúmina

La albúmina transporta sustancias insolubles en agua mediante enlaces iónicos, tales como ácidos grasos, bilirrubina, hormonas (corticoides, tiroxina), vitamina B12, diversos fármacos (aspirina) y cationes (Ca²⁺ o Mg²⁺). Además, mantiene la presión oncótica y el volumen intravascular y extravascular, y participa en el tampón sanguíneo.

Su deficiencia produce hipoalbuminemia, lo que provoca edema y trastornos en el transporte de fármacos, los cuales quedan libres y generan un exceso de efecto farmacológico. Sus causas principales son:

• Cirrosis hepática.
• Desnutrición.
• Síndrome nefrótico.

Alfa-1 Globulinas

Esta fracción aumenta durante procesos inflamatorios agudos, neoplasias, infartos y necrosis. Algunas de estas proteínas son:

• Alfa-1-antitripsina.
• Alfa-1-antiquimiotripsina.
• Alfa-fetoproteína.
• Transcortina.
• Proteína transportadora del retinol.
• Alfa-lipoproteínas.

Alfa-2 Globulinas

Esta fracción aumenta en el síndrome nefrótico, tuberculosis o inflamación crónica. Algunas proteínas destacadas son:

• Alfa-2-macroglobulina: asociada al síndrome nefrótico.
• Ceruloplasmina: vinculada a la enfermedad de Wilson.
• Haptoglobina: aumenta en inflamación y neoplasias.
• Proteína C reactiva: marcador de inflamaciones e infecciones.

Beta-Globulinas

Presentan un aumento moderado en el síndrome nefrótico y la inflamación crónica. Incluyen:

• Fibronectina: aumenta en síndrome nefrótico y neoplasias; disminuye en quemaduras extensas, politraumatismos y sepsis.
• Transferrina: aumenta en anemias.
• Transcobalamina.
• Complemento C3 y C4: aumentan en procesos inflamatorios agudos y disminuyen en reacciones autoinmunes.
• Fibrinógeno.
• Beta-lipoproteínas.
• LCAT: lecitín-colesterol aciltransferasa.

Gamma Globulinas (Inmunoglobulinas)

• IgM: es la primera que sintetiza el neonato y la primera en la respuesta primaria. Aparece aumentada tras procesos virales agudos.
• IgA: abundante en secreciones mucosas, lágrimas, saliva, tracto genitourinario y secreción nasal. Aumenta en la enfermedad de Crohn.
• IgG: es la más abundante en la sangre y la de actuación más general. Atraviesa la placenta y aumenta en enfermedades autoinmunes (lupus eritematoso, hepatitis crónica activa) e infecciones bacterianas crónicas.
• IgE: aumenta en procesos alérgicos, eccema, asma y parasitosis.

Glicoproteínas: Componentes de las Inmunoglobulinas

La cadena J se une mediante puentes disulfuro a la IgA y a la IgM, haciendo posible la formación de complejos diméricos o pentaméricos. Por otro lado, la pieza de secreción es sintetizada por las células epiteliales mucosas y glándulas exocrinas, uniéndose a la IgA para permitir su paso a través de las células epiteliales.