Protocolo de Atención al Parto y Manejo de Urgencias Obstétricas

Valoración Previa al Parto

• Recogida de información de la paciente.
• Evaluación del lugar físico donde se esté produciendo el parto.
• Consideración de la situación geográfica.
• Valoración del estado general de la paciente a nivel físico y psíquico.
• Colocar a la paciente en posición adecuada (en litotomía) y estimular a la madre.
• Verificación del material disponible.
• Retirar de la habitación aquello que estorbe.

Actuación Durante el Periodo de Expulsión

• Procurar que la madre no empuje mientras se prepara el material.
• Tener preparado: guantes, paños, gasas y compresas, tijeras, pinzas de cordón.
• Colocar a la madre en un lugar cómodo.
• Realizar lavado de manos y del periné de la mujer.
• Cuando asome la cabeza, proteger el periné.
• Indicar a la madre que empuje en la contracción.
• Cuando asome la cabeza, comprobar que no está rodeada por el cordón umbilical.
• Ver que la cabeza gira mirando a una de las piernas de la madre.
• Cuando salga, limpiarle la cara estimulando suavemente.
• Cortar el cordón umbilical.
• Envolver al niño en paños.
• Anotar el color del líquido amniótico y el tiempo que el niño tardó en respirar.

Acciones a Evitar Durante el Parto

• Dejar que la madre vaya al baño en el periodo expulsivo.
• Dejar que la madre coma o beba.
• Manipular la vagina para ver cómo viene el niño o si está dilatada.
• Manipular al niño para colocarlo en buena posición.
• Presionar el vientre de la madre durante las contracciones.
• Traccionar el cordón para que salga la placenta.
• Buscar restos de placenta.

Elementos Esenciales del Equipo de Parto

• Empapadores para cubrir la cama.
• Compresas y gasas.
• Guantes.
• Fuente de oxígeno.
• Fuente de calor.
• Aspirador con manómetro.
• Mascarillas faciales.
• Sondas de aspiración.
• Bolsa auto-inflable.
• Pinzas de cordón.
• Hoja de bisturí.
• Bolsa de plástico para compresas y gasas.

Puntuación Apgar

La puntuación Apgar evalúa el estado de salud del recién nacido en cinco criterios:

• Frecuencia cardíaca:
  • Ausente: 0 puntos
  • Menos de 100 latidos/min: 1 punto
  • Más de 100 latidos/min: 2 puntos
• Respiración:
  • Ausente: 0 puntos
  • Llanto débil: 1 punto
  • Llanto fuerte: 2 puntos
• Tono muscular:
  • Flácido: 0 puntos
  • Ligera flexión de extremidades: 1 punto
  • Movimientos activos: 2 puntos
• Reactividad refleja:
  • Nula: 0 puntos
  • Muecas: 1 punto
  • Llanto, tos, estornudos: 2 puntos
• Color:
  • Azul, palidez intensa: 0 puntos
  • Cuerpo rosado, extremidades azules: 1 punto
  • Totalmente rosado: 2 puntos

Actuación del Técnico en Emergencias Sanitarias (TES) en Urgencias Obstétricas

Se sigue el protocolo ABCDE para la atención:

• A: Asegurar la permeabilidad de la vía aérea.
• B: Administración de oxigenoterapia.
• C: Monitorización electrocardiográfica (FC, TA, pulsioximetría).
  • Asistir al personal de enfermería para la canalización de vías periféricas.
  • Identificar precozmente los signos que indican que la paciente se encuentra en shock hipovolémico.
• D: Evaluar el nivel de consciencia.
• E: Comprobar los signos de sangrado y verificar que son de la vagina.
• Ofertar apoyo psicológico a la paciente.
• Crear un ambiente cálido en el lugar para evitar hipotermia.
• Escuchar a la paciente e intentar tranquilizarla.