Protocolo Estándar para la Instalación de Sonda Vesical Foley en Pacientes Femeninas

Protocolo de Instalación de Sonda Foley en Pacientes Femeninas

Este procedimiento detalla los pasos estandarizados para la correcta inserción de una sonda vesical tipo Foley en mujeres, garantizando la asepsia y la seguridad de la paciente.

Fase I: Preparación y Asepsia

1. Reúna el material necesario y llévelo a la unidad de la paciente.
2. Verifique la identificación de la paciente.
3. Explique el procedimiento a la paciente y solicite su colaboración.
4. Realice lavado clínico de manos.
5. Realice cama partida, asegurando la intimidad de la paciente en todo momento.
6. Coloque a la paciente en posición ginecológica.
7. Realice un segundo lavado clínico de manos.
8. Realice aseo genital con agua y jabón neutro, utilizando la técnica aséptica pertinente.
9. Coloque un tapón vaginal con gasa estéril solo si hay presencia de flujo que pueda dificultar la instalación del dispositivo urinario.
10. Realice un nuevo lavado de manos.

Fase II: Campo Estéril y Preparación del Dispositivo

11. Colóquese guantes estériles, manteniendo la técnica aséptica rigurosa.
12. Reciba el paño perforado y colóquelo en la región genital.
13. Coloque el riñón estéril sobre el paño perforado.
14. Prepare el material en campo estéril: sonda Foley, gel hidrosoluble, jeringa con suero fisiológico o agua destilada estéril.
15. Lubrique los 4 cm distales de la sonda con gel hidrosoluble.

Fase III: Inserción y Fijación

16. Tome la sonda con su mano más diestra, enrollándola en la palma, dejando expuesto solo el extremo a introducir en la uretra.
17. Separe los labios mayores y menores con los dedos índice y pulgar de la mano menos diestra hasta visualizar el meato urinario.
18. Introduzca suavemente 5 a 7 cm hasta que fluya orina, y luego introduzca 2 cm más.
19. Coloque el extremo libre de la sonda sobre el riñón para permitir el escurrimiento de orina.
20. Infle el balón de la sonda con suero fisiológico o agua bidestilada estéril, siguiendo el volumen indicado por el fabricante y registrado en la conexión de insuflado.
21. Tome muestra de orina para urocultivo de control, si está indicado.
22. Traccione suavemente la sonda hasta sentir una leve resistencia, confirmando la correcta ubicación del balón.
23. Conecte la sonda al tubo de conexión de la bolsa recolectora, verificando previamente que la válvula de vaciamiento esté cerrada.

Fase IV: Finalización y Registro

23. Retire el tapón vaginal, si corresponde.
24. Fije la sonda con un dispositivo de fijación para prevenir tracción, desconexión o desplazamiento.
25. Asegure la ubicación de la bolsa recolectora siempre bajo el nivel de la vejiga.
26. Deje cómoda a la paciente.
27. Elimine los elementos cortopunzantes y retire el equipo.
28. Retírese los guantes.
29. Realice lavado clínico de manos.
30. Registre el procedimiento en la ficha, indicando:
    • Fecha y hora de instalación.
    • Número de la sonda.
    • Características y volumen de la orina.
    • Nombre del profesional que realiza el procedimiento.
    • Dificultades encontradas (si las hubo).