Protocolo de Exploración Clínica Odontológica: Anatomía, Instrumental y Terminología Esencial
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Anatomía de la Cavidad Oral y Estructuras Adyacentes
Estructuras Fijas
- Paladar Duro
Esta mucosa está fuertemente adherida al hueso subyacente y muestra unas rugosidades típicas en cada individuo.
- Velo del Paladar
Contiene la úvula.
- Orofaringe
La faringe recibe en su porción bucal el nombre de orofaringe, en cuya entrada están los pilares anteriores y posteriores. Entre ambos se sitúan las amígdalas.
- Mucosa Yugal
Recubre el interior de las mejillas. Es lisa y habitualmente bien bañada por la saliva.
- Suelo de la Boca
La mucosa del suelo de la boca, bajo la lengua, es más laxa y en ella se encuentran las carúnculas sublinguales.
- Mucosa Labial
Recubre la cara interna de ambos labios. El rojo o bermellón de los labios es un tejido intermedio entre la mucosa y la piel al que, en ocasiones, se denomina semimucosa.
Estructuras Móviles
- Lengua
Consta de dos partes principales:
- Dorso: Es la parte visible al explorarla, y contiene las papilas gustativas.
- Parte Ventral: Se visualiza al levantarla hacia el paladar. En ella se encuentra el frenillo lingual.
Instrumental Básico para la Exploración Clínica
- Espejo Intraoral
Presenta un mango y un espejo circular que, a veces, puede aportar algún aumento de imagen (lupa).
Funciones del Espejo Intraoral
- Visualizar zonas de la boca mediante visión indirecta.
- Iluminar mediante reflexión de la luz de la lámpara del sillón.
- Ayudar en la separación de tejidos.
- Sonda de Exploración
Es un instrumento con extremos puntiagudos de distintos tipos (curvos y rectos). Cuando la sonda queda retenida en puntos o surcos oscuros de la superficie dentaria, ayuda a detectar o descartar posibles caries.
- Pinza Meriam o Acodada
Es una pinza con extremos finos y curvados respecto al mango. Se utiliza para llevar a la boca rollos y bolitas de algodón u otros materiales.
Exploración Extraoral y Articulación Temporomandibular (ATM)
- Asimetrías Faciales
Pueden deberse, entre otros motivos, a un flemón o a una desviación del mentón. También es preciso observar si hay cambios de coloración en la piel.
- Tipo de Perfil
El perfil es muy importante en ortodoncia. Según la línea que une la punta de la nariz y el mentón, el perfil puede ser recto, cóncavo o convexo.
- Adenopatías
Es preciso descartar adenopatías en la zona submandibular y en el cuello, las cuales pueden indicar algún proceso inflamatorio en el interior de la boca.
- Exploración de la ATM
Para explorar la ATM, se colocan los dedos índice y corazón por delante de la entrada del oído; entonces, el paciente debe abrir y cerrar la boca para descartar ruidos o dolor en la articulación.
Terminología Clínica Esencial (Glosario)
- Adenopatía
Aumento del tamaño de los ganglios linfáticos, que suele tener un origen inflamatorio o bien tumoral.
- Anamnesis
Interrogatorio mediante el cual se obtiene información del paciente.
- Chasquido Articular
Ruido en forma de «clic» que puede detectarse en la ATM y que indica un desplazamiento del menisco.
- Crepitación Articular
Ruido más continuo y suave, a modo de burbujeo, que puede detectarse en la ATM.
- Exploración Clínica
Recogida de información directamente del paciente mediante los sentidos y/o con la ayuda de instrumentos manuales.
- Exploración Complementaria
Procedimientos que se sirven de tecnologías especiales para ayudar a alcanzar un diagnóstico (rayos X, laboratorio clínico, estudio al microscopio).
- Historia Clínica
Documento clínico que reúne toda la información obtenida a partir de la exploración clínica y complementaria del paciente, así como la relativa a los tratamientos realizados y a su seguimiento.
- Mucosa Yugal
Tejido blando que recubre el interior de las mejillas.
- Odontograma
Ficha para el registro de la exploración dental.
- Radiología
Rama del diagnóstico médico y dental que obtiene registros de imagen mediante el uso de radiaciones.
- Programa Informático de Gestión Dental
Software diseñado para gestionar todos los procedimientos de un consultorio dental, entre los cuales se incluyen la documentación clínica, la gestión económica, de citas y del almacén.
- Sistema de Nomenclatura Dental
Modo abreviado, habitualmente numérico o mediante letras, con el que se nombran los dientes para facilitar la comunicación entre profesionales y el registro en la historia clínica.
- Suelo de la Boca
Región de la boca situada bajo la lengua.