Protocolo de Precauciones Estándar: Control de Infecciones y Manejo de Fluidos Corporales

Precauciones Estándar en la Atención Sanitaria: Fundamentos y Aplicación

Definición y Alcance

Las Precauciones Estándar son el conjunto de medidas de aislamiento y protección destinadas a resguardar tanto al paciente como al personal de salud durante la atención. Estas medidas actúan independientemente del huésped y del ambiente, y su objetivo principal es interrumpir la cadena de transmisión de microorganismos.

Importancia en la Prevención de Infecciones

Estas precauciones son particularmente importantes para la prevención de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS), anteriormente conocidas como infecciones intrahospitalarias. Se consideran una medida fundamental y básica que debe implementarse siempre en la atención de pacientes dentro del sistema de salud.

Su correcta aplicación minimiza el riesgo que el personal enfrenta durante la práctica profesional, el cual está asociado principalmente a la exposición parenteral.

Componentes Clave de las Precauciones Estándar

1. Higiene de Manos

La higiene de manos consiste en asegurar que, durante la atención del paciente, nuestras manos estén libres de microorganismos. Esto se puede lograr de dos maneras:

1. Mediante el lavado de manos tradicional (agua y jabón).
2. Mediante el uso de antisépticos (desinfección).

La higiene de manos es la medida más corta, efectiva y con mayor evidencia en la prevención de IAAS. (Nota: A pesar de su eficacia comprobada, su adherencia en el personal de salud a menudo no supera el 30% al 40%).

2. Precauciones con Secreciones y Sustancias Corporales

Se deben tomar precauciones al manejar las siguientes sustancias:

• Sangre
• Heces
• Orina
• Saliva
• Expectoración
• Secreciones (en general)

Protección Adicional (Equipo de Protección Personal - EPP)

En aquellos pacientes donde exista riesgo de exposición a sangre o a fluidos corporales, debe agregarse protección adicional al lavado de manos. Por ejemplo: el uso de guantes o pechera de hule (delantal impermeable).

En la práctica, toda la protección usada en pabellón (quirófano) corresponde a Precauciones Estándar, llevadas a la situación de máxima barrera con el uso de atención aséptica.

Clasificación de Riesgo

La necesidad de protección adicional se basa en la clasificación de riesgo de los fluidos:

Sustancias de Alto Riesgo

• Sangre y fluidos con sangre visible.
• Semen.
• Secreciones vaginales.
• Leche materna.
• Líquidos provenientes de cavidad estéril (ej. líquido cefalorraquídeo, líquido sinovial).

Sustancias de Bajo Riesgo

• Deposiciones (heces).
• Expectoración.
• Transpiración.
• Lágrimas.
• Orina.
• Vómitos (a excepción de aquellos que contengan sangre visible).

3. Manejo Seguro de Material Cortopunzante

Complementariamente, es crucial la disposición adecuada del material cortopunzante luego de ser utilizado, con el fin de evitar accidentes con exposición a sangre y fluidos corporales.

El operador es el responsable directo de eliminar el material de manera segura en cajas adecuadas (contenedores rígidos y resistentes a la punción).