Protocolos de Aislamiento Hospitalario: Tipos y Medidas de Bioseguridad Esenciales

¿Qué es un Aislamiento?

Conjunto de procedimientos que tienen la finalidad de evitar la transmisión de las enfermedades contagiosas, tanto las reconocidas como las sospechadas.

Normas Generales de Aislamiento

Las siguientes medidas son fundamentales para garantizar la seguridad del paciente y del personal sanitario:

1. La habitación: Debe ser individual y estar equipada con baño. Puede compartirse solo si los pacientes padecen la misma enfermedad.
2. Acceso a la habitación: La puerta siempre estará cerrada y deberá contar con un cartel visible que avise sobre las medidas de aislamiento requeridas.
3. Las visitas: Serán restringidas y deberán entrar cumpliendo estrictamente las medidas de seguridad indicadas.
4. Colaboración del paciente: Es esencial explicarle al enfermo la necesidad de que cumpla las medidas de seguridad para su propia protección y la de terceros.
5. Higiene de manos: Obligatoria antes y después de la atención al enfermo (aplicable al personal y a las visitas).
6. Equipo de protección personal (EPP): Las piezas de aislamiento (bata, guantes, mascarilla, etc.) se utilizarán en función del tipo de aislamiento establecido.
7. Vacunación: El personal sanitario deberá estar vacunado contra enfermedades transmisibles relevantes.
8. Material de uso del paciente: El instrumental, aparatos médicos, vajilla y cubertería permanecerán en la habitación o bien serán de un solo uso.
9. Técnica del doble embalaje: Todo el material que se utilice en la habitación deberá recogerse con doble bolsa. La primera bolsa se considera sucia y se cierra dentro de la habitación; la segunda se coloca y se sella en la puerta de la habitación (zona limpia).
10. Limpieza de la habitación: Se realizará un mínimo de una vez al día, utilizando agua y desinfectante. La frecuencia y el tipo de desinfectante dependerán del tipo de aislamiento.

Medidas en Función de la Forma de Contagio

Aislamiento por Aire

Se aplica cuando las gotas son minúsculas y se mantienen en el ambiente durante mucho tiempo.

Aislamiento por Gotas

Son partículas que se desprenden al hablar, toser o estornudar. Se trasladan hasta 1 metro y pueden ser inhaladas.

Enfermedades Comunes:

• Escarlatina
• Faringitis meningocócica
• Gripe
• Meningitis
• Tosferina

Aislamiento por Contacto

Se produce por contacto directo o indirecto con la piel y mucosas del enfermo.

Enfermedades Comunes:

• Infecciones intestinales (ej. Hepatitis A)
• Enfermedades cutáneas (ej. Herpes, piojos)
• Infecciones por MRSA (Staphylococcus aureus resistente a meticilina)

Aislamiento Inverso (Protector)

Se utiliza en pacientes inmunodeprimidos para evitar el contacto con gérmenes externos. Es común en casos de grandes quemados o pacientes trasplantados.

Medidas Específicas del Aislamiento Inverso:

• Uso exclusivo de material desechable.
• Lavado de manos higiénico riguroso.
• Uso de EPP: bata, guantes, mascarilla y patucos.
• No se deben suministrar alimentos crudos ni agua corriente (solo embotellada o esterilizada).
• La limpieza de la habitación debe realizarse 2 veces al día y siempre será la primera en el circuito de limpieza de la unidad.
• La habitación mantendrá presión positiva para evitar la entrada de aire contaminado.