Protocolos de Aislamiento y Prevención de Infecciones Hospitalarias

Técnicas de Lavado de Manos y Colocación de Equipo de Protección Personal (EPP)

Colocación

Orden correcto para la colocación de EPP:

1. Lavado antiséptico de manos
2. Peucos
3. Gorro
4. Mascarilla
5. Bata
6. Lavado antiséptico de manos
7. Guantes estériles

Retirada

Orden correcto para la retirada de EPP:

1. Guantes
2. Lavado antiséptico de manos
3. Bata
4. Mascarilla
5. Gorro
6. Peucos
7. Lavado antiséptico de manos

Uso de Guantes

• Protección: Personal y del paciente.

Uso de Bata, Mascarilla y Protección Ocular

• Siempre que haya técnicas con riesgo de salpicaduras de sangre, fluidos biológicos y secreciones.
• La bata protege la piel y la ropa.
• La mascarilla y la protección ocular protegen ojos, nariz y boca.

Prevención de Accidentes con Fluidos

• Extremar precauciones con material cortante y punzante.
• Uso de dispositivos de seguridad.
• Contenedores rígidos para desechos.

Tratamiento del Material del Enfermo

• Material: Limpieza, desinfección y uso de desinfectantes.
• Eliminación del material de un solo uso.
• Ropa de cama: No airear para evitar la expansión de microorganismos.
• Cubertería: Tratamiento habitual con agua a +80º C.
• Limpieza y desinfección diaria de la habitación (suelo y superficies).

Concepto de Aislamiento

El aislamiento es el conjunto de procedimientos destinados a controlar y evitar la transmisión de enfermedades infectocontagiosas. Las medidas de aislamiento se fundamentan en la creación de barreras físicas entre el sujeto enfermo (fuente de infección) y el sujeto sano susceptible.

Evolución de las Medidas de Aislamiento

La aparición de bacterias multirresistentes ha impulsado la evolución de las medidas de aislamiento.

Tipos de Precauciones

Precauciones Estándar

• Lavado de manos
• Uso de guantes
• Bata
• Mascarilla
• Protección ocular
• Prevención de accidentes ante exposición de sangre
• Tratamiento del material del enfermo y la habitación

Precauciones Específicas

Medidas adicionales que se dividen en tres categorías:

• Respiratorias
• Por gotas (protege a quien entra en la habitación)
• Protector (protege al paciente)

Lavado de Manos

• Tipos: Higiénico, antiséptico, quirúrgico.
• Imprescindible incluso con el uso de guantes.
• Pilar básico de la prevención.
• Motivos de la no utilización.

Persona Enferma Contagiosa

Es fundamental conocer la vía de transmisión de la enfermedad (gotas, contacto o respiratoria) y aplicar los mecanismos de barrera adecuados. Puede contagiar a visitas, pacientes, personal de mantenimiento, limpieza y personal sanitario.

Medidas de Prevención

Generales

• Desinfección del medio hospitalario
• Procesamiento de objetos sucios o contaminados
• Separación de objetos sucios y limpios
• Lavado de manos

Específicas

• En función de la vía de contagio

Medidas Específicas

Habitación

• Individuales, puerta cerrada con pictograma.
• Carro con material (EPIS) fuera de la habitación.
• El material se elimina en bolsas como residuo contaminado (incineración).
• Limpieza de la habitación.
• Material clínico de uso individual, no sale de la habitación.
• Lencería se saca de la habitación en bolsas.
• Traslado del paciente: informar al servicio, celador y unidad receptora.

Por Contacto

• Directo: Piel con piel.
• Indirecto: Instrumental, lencería, vajilla, superficies.
• Ejemplos: Colonización con bacterias multirresistentes, infecciones entéricas, infecciones de la piel, infecciones por virus respiratorios, conjuntivitis vírica aguda.

Vía Aérea

• Transmisión por aire: Partículas de tamaño ≤ 5 micras, quedan suspendidas en el aire.
• Transmisión por gotas: Partículas > 5 micras, la zona cercana al paciente es la más contagiosa.