Protocolos Clínicos: Manejo de Diarrea, Menopausia y Salud Reproductiva

1. Tratamiento primario de la diarrea

• Hidratación oral: Uso de soluciones de rehidratación para prevenir la deshidratación.

2. Tratamiento secundario para la diarrea

• Antidiarreicos: Loperamida (dosis inicial: 4 mg / 2 tabletas de 2 mg vía oral; dosis de mantenimiento: 2 mg después de cada evacuación; máximo 16 mg al día).
• Probióticos: 5-10 millones de UFC al día, divididos en 2 dosis.
• Antiespasmódicos: Hioscina (1-2 mg cada 6 horas).
• Antagonista muscarínico: Atropina.
• Antibióticos: Solo en caso de origen infeccioso (Ciprofloxacino 500 mg cada 12 horas).

3. Clasificación del síndrome diarreico

• Por duración:
  • Aguda: <14 días.
  • Persistente: 14-29 días.
  • Crónica: >30 días.
• Por etiología:
  • Infecciosa: Viral, bacteriana o parasitaria.
  • No infecciosa: Enfermedades autoinmunes, medicamentos o malabsorción.

4. Clasificación de los anticonceptivos

• Hormonales combinados: Estrógenos y progestágenos (píldora anticonceptiva, parches).
• No hormonales: Métodos de barrera (condón) y DIU.
• Permanentes: Ligadura de trompas y vasectomía.
• Naturales: Método del ritmo.

5. Definición y tratamiento de la menopausia

Se define como el cese del periodo menstrual por un año completo. El tratamiento consiste en una terapia triple: reemplazo hormonal, antidepresivos y apoyo psicológico.

6. Escala de Bristol

• Tipo 1: Bolas duras (estreñimiento).
• Tipo 2: Heces en forma de salchicha grumosa (estreñimiento).
• Tipo 3: Similar a una salchicha con grietas (normal).
• Tipo 4: Suave y lisa (ideal).
• Tipo 5: Fragmentos blandos con bordes definidos (diarrea leve).
• Tipo 6: Fragmentos blandos y esponjosos (diarrea moderada).
• Tipo 7: Acuosa sin partes sólidas (diarrea severa).

7. Escala FDA para fármacos en el embarazo

• A: Seguros.
• B: Probados, resultados no concluyentes.
• C: No suficientemente estudiados.
• D: Riesgo demostrado.
• X: Contraindicados.

8. Tratamiento del síndrome vasomotor

• Farmacológico: Terapia hormonal (estrógenos, progestágenos), antidepresivos y antihipertensivos (clonidina, gabapentina).
• No farmacológico: Cambios en el estilo de vida y ejercicio físico.

9. Trastornos de la menstruación

Alteraciones del ciclo menstrual que afectan la regularidad, duración o cantidad del flujo. Incluyen: amenorrea, dismenorrea, hemorragia y oligomenorrea.

10. Información adicional

Cumpleaños del Dr.: 12 de marzo de 1987.