Protocolos de Cuidados de Enfermería y Atención Integral al Paciente

Clasificado en Medicina y Ciencias de la salud

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Protocolos de Intervención y Cuidados de Enfermería

Paciente con Diabetes

Necesidad: Nutrición.

  • Objetivos: Controlar la dieta, administrar medicación y mantener controles estrictos de azúcar y tensión arterial.
  • Actividades: Control de glucemia cada 8 horas, control de la tensión arterial y seguimiento de una dieta diabética baja en azúcar.

Cuadro Febril (40°C)

Necesidad: Termorregulación.

  • Objetivos: Bajar la temperatura corporal.
  • Actividades: Administración de fármacos antipiréticos, higiene mediante ducha con agua tibia y toma de temperatura cada 4 horas.

Disnea

Necesidad: Oxigenación.

  • Objetivos: Normalizar la respiración y los niveles de oxígeno en sangre.
  • Actividades: Aplicación de oxigenoterapia, fomento del reposo y toma de saturación de oxígeno en sangre cada 4 horas.

Incontinencia Urinaria y Fecal

Necesidad: Eliminación.

  • Objetivos: Mantener la zona y la piel en óptimas condiciones.
  • Actividades: Control del volumen de la micción, mantenimiento de la sonda vesical (SV), uso de pañal, higiene rigurosa e hidratación de la piel.

Deshidratación

Necesidad: Nutrición.

  • Objetivos: Normalizar los niveles hídricos internos y externos.
  • Actividades: Fomentar la ingesta de líquidos, eliminar alimentos diuréticos, uso de cremas hidratantes y control del volumen de ingesta hídrica.

Úlcera por Presión en el Talón

Necesidad: Higiene y seguridad.

  • Objetivos: Recuperar el buen estado de la piel y preservar otras zonas de posibles ulceraciones.
  • Actividades: Uso de cremas específicas, colocación de talonera protectora, uso de cojines para descarga, cambios posturales frecuentes y realización de curas.

Caminata con Limitaciones

Necesidad: Movilización.

  • Objetivos: Normalización de la deambulación.
  • Actividades: Aconsejar que el paciente deambule en compañía, de forma pausada y progresiva.

Riesgo de Caída

Necesidad: Seguridad.

  • Objetivos: Evitar caídas accidentales.
  • Actividades: Proporcionar un andador y asegurar la deambulación siempre en compañía.

Hipertensión Arterial

Objetivos: Bajar la tensión, mantenerla estable y controlar los niveles de consumo de sal.

  • Actividades: Implementar una dieta específica para hipertensos y realizar ejercicio físico moderado.

Movilización

Necesidad: Movilización.

  • Objetivos: Evitar la aparición de úlceras y fomentar que el paciente realice pequeños ejercicios.
  • Actividades: Realizar ejercicios con brazos o tórax y aplicar masajes terapéuticos.

Insomnio

Necesidad: Dormir y reposo.

  • Objetivos: Lograr el descanso y aliviar el dolor.
  • Actividades: Administración de analgésicos y relajantes musculares bajo prescripción, y mantenimiento de un ambiente tranquilo.

Edemas en las Extremidades Inferiores

Objetivo: Lograr la mejoría clínica de la zona afectada.

  • Actividades: Realizar curas adecuadas y asegurar el reposo de las extremidades.

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