Protocolos de Enfermería: Cuidados Postoperatorios y Seguridad del Paciente

Cuidados Postoperatorios

• Registro de constantes vitales: Realizar cada media hora.
• Valoración respiratoria: Evaluar la permeabilidad de las vías respiratorias, las necesidades de aspiración y el estado respiratorio general.
• Observación cutánea: Monitorear el estado de la piel, la temperatura y el color.
• Valoración quirúrgica: Revisar apósitos quirúrgicos y drenajes (si los hay).
• Control hemodinámico y metabólico: Valorar pérdidas hemáticas, realizar valoración neurológica, control de pérdida de líquidos y control de diuresis.
• Medicación: Administración según prescripción médica.

Vigilancia de la herida: Es fundamental vigilar la herida para prevenir cualquier infección. Medicamentos para el dolor: Midazolam y Duvain.

Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente

• Identificación correcta de los pacientes.
• Mejorar la comunicación efectiva entre profesionales.
• Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo.
• Garantizar la cirugía en el lugar, procedimiento y paciente correctos.
• Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención médica.
• Reducir el riesgo de caídas.

Prevención de Infecciones Intrahospitalarias

• Lavado de manos clínico antes y después de atender a un paciente.
• Lavado quirúrgico de manos con antiséptico previo a cualquier procedimiento invasivo.
• Lavado con técnica aséptica de la piel en la cual se realizará algún procedimiento invasivo.
• Preparación de la piel mediante el uso de antisépticos no combinados.
• Disminución del tiempo quirúrgico.
• Eliminación del rasurado.
• Técnica quirúrgica cuidadosa.
• Uso de campos y barreras estériles (instrumental, ropa, ventiladores mecánicos, elementos de aspiración de secreciones y cateterismos).
• Uso de mascarillas de alta eficiencia para el equipo quirúrgico.
• Abocar drenajes por contrabertura, en circuito cerrado y durante el menor tiempo posible.

Administración de Insulina

• Acción rápida: Inicio 10 a 20 min | Pico 1 a 3 h | Duración 3 a 5 h.
• Acción corta: Inicio 30 min | Pico 2 h | Duración 5 a 8 h.
• Acción intermedia: Inicio 90 min | Pico 4 a 12 h | Duración 24 h.

Nutrición Parenteral Total (NPT)

La Nutrición Parenteral Total (NPT) es la provisión de nutrientes mediante infusión por vía venosa a través de catéteres para cubrir los requerimientos metabólicos del crecimiento.

Indicaciones de la NPT

• Niños desnutridos.
• Patología digestiva aguda o crónica.
• Cobertura de necesidades nutricionales.
• Indicada a pacientes que no tienen aportes por vía oral durante un periodo de 5 a 7 días.

Composición de la NPT

La mezcla de NPT incluye: lípidos, aminoácidos, glucosa al 50%, electrolitos (sodio, potasio, magnesio, fosfato), oligoelementos, heparina, insulina y albúmina.