Protocolos ESAMYN y AIEPI: Estándares y Prácticas Esenciales en Salud Materna y Neonatal

Objetivos y Estándares en Salud Materna y Neonatal

Objetivos Fundamentales de la Norma ESAMYN

La Norma ESAMYN establece cinco objetivos clave para la mejora de la atención materno-infantil:

1. Mejorar la calidad e integralidad de la atención prenatal.
2. Promover el parto en libre posición y la adecuada atención del recién nacido.
3. Mejorar la calidad de la atención de las emergencias obstétricas y neonatales.
4. Prevenir la transmisión vertical del VIH y sífilis.
5. Fomentar, apoyar y proteger la lactancia materna.

Temas de las Seis Sesiones de Educación Prenatal

Las sesiones de educación prenatal están diseñadas para preparar a la gestante y su familia para el proceso de nacimiento y el cuidado posterior:

1. Educación prenatal, cambios en el embarazo y signos de alarma.
2. Atención prenatal.
3. Preparación para el parto.
4. Atención del parto y apego precoz.
5. Puerperio y lactancia.
6. Preparación de la gestante con el ambiente de parto.

Ventajas del Parto en Libre Posición

El parto en libre posición (incluyendo posiciones de pie, cuclillas, arrodillada, semi sentada o apoyada en cuatro puntos) ofrece múltiples beneficios para la madre y el recién nacido:

• Menor duración del parto.
• Menos nacimientos asistidos.
• Disminución de episiotomías.
• Menor dolor agudo durante el parto.
• Menos alteraciones de la frecuencia cardiaca fetal.
• Menor dolor lumbar.
• Menor dolor perineal posparto.
• Factor protector del trauma perineal.
• Fomenta la autonomía de la madre en el nacimiento.

Procedimientos a Evitar Durante el Trabajo de Parto y Parto

Para garantizar un parto respetado y seguro, deben evitarse los siguientes procedimientos de rutina o sin indicación médica clara:

• Canalización intravenosa de rutina.
• Episiotomías (rutinarias).
• Parto instrumentado (sin indicación).
• Enema.
• Ruptura artificial de membranas (sin indicación).
• Inducción médica y/o aceleramiento del trabajo de parto (sin indicación).
• Exámenes vaginales repetidos (se recomienda un máximo de 1 tacto cada cuatro horas).
• Fluidoterapia intravenosa (rutinaria).
• Monitoreo electrónico fetal continuo (en gestantes de bajo riesgo).
• Control farmacológico del dolor sin que la usuaria lo solicite.
• Colocación de catéter urinario.
• Posición de litotomía (posición supina).
• Pujos dirigidos por el personal de salud.
• Presión del fondo uterino (Maniobra de Kristeller).
• Cesárea sin pertinencia médica.
• Exploración manual del útero o aspiración del recién nacido (rutinaria).
• Rasurado perineal.

Significado del Acrónimo REFIERA del AIEPI

El acrónimo REFIERA, utilizado en la estrategia de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI), establece los pasos iniciales para la estabilización de un niño gravemente enfermo:

R

Respiración: Asegurar vía aérea y administrar oxígeno.

E

Estabilidad hemodinámica: Evaluar y manejar el choque.

F

Frío: Evitar la hipotermia.

I

Información: Comunicar a padres y cuidadores.

E

Energía: Administrar glucosa (manejo de hipoglucemia).

R

Registro y monitorización: Documentar y vigilar signos vitales.

A

Administración de líquidos y medicamentos: Iniciar tratamiento específico.

Técnica Correcta del Amamantamiento

Una técnica de amamantamiento adecuada es fundamental para el éxito de la lactancia materna y la prevención de lesiones en el pezón:

• El recién nacido debe estar cerca y frente al pecho.
• La cabeza y el cuerpo deben estar en línea recta.
• La madre sostiene la cabeza y los hombros del bebé.
• La boca del recién nacido debe estar bien abierta.
• El labio inferior debe estar evertido (hacia afuera).
• El mentón del recién nacido toca el pecho.
• La areola visible es mayor por arriba que por abajo (agarre asimétrico).
• Las mejillas del recién nacido se ven llenas.
• La succión es lenta y se escuchan sonidos de deglución.