Protocolos Esenciales de Asepsia y Control de Infecciones en Entornos Sanitarios

Técnica de Asepsia Médica

Conjunto de acciones destinadas a reducir el número de microorganismos presentes o disminuir el riesgo de transmisión de persona a persona. Estas medidas son fundamentales para la seguridad del paciente y del personal sanitario.

Medidas de Protección Personal (EPP)

• Uso de guantes no estériles: Necesario ante el riesgo de contacto con sangre o fluidos corporales.
• Colocación de delantal o bata: Indicado ante el riesgo de salpicaduras.
• Uso de mascarilla quirúrgica y protector ocular: Requerido si existe riesgo de salpicaduras en mucosas.

Técnica Aséptica Quirúrgica

Implica la utilización de todos los medios necesarios en el manejo del material de forma estéril para proteger al cliente del contacto con microorganismos patógenos.

Procedimientos que Requieren Alta Asepsia

Ciertos procedimientos invasivos o que comprometen barreras naturales requieren la máxima atención a la técnica aséptica:

• Cateterismo urinario: Para prevenir la introducción de microorganismos en el tracto urinario.
• Administración de medicación intravenosa (IV).
• Cambios de apósitos en heridas complejas.
• Tratamiento de individuos con quemaduras graves.

Principios Fundamentales de la Asepsia Quirúrgica

El conocimiento y la aplicación estricta de estos principios son innegociables en el campo estéril:

1. Un objeto esterilizado se mantiene estéril si se maneja correctamente.
2. Un objeto estéril en contacto con algo limpio se considera contaminado.
3. En un campo estéril, solo se permite material estéril.
4. El material situado por debajo de la cintura se considera contaminado.
5. El material esterilizado se contamina por exposición prolongada al aire.

Clasificación del Material según Spaulding

Esta clasificación determina el nivel de reprocesamiento necesario para cada dispositivo:

Material Crítico o de Alto Riesgo

Entra en contacto con el sistema vascular o tejidos estériles. Requiere esterilización.

Material Semicrítico (Riesgo Intermedio)

Contacto con membranas mucosas intactas o con piel no íntegra. Requiere desinfección de alto nivel (ejemplo: endoscopios).

Material No Crítico o de Bajo Riesgo

Contacto con piel íntegra (ejemplo: estetoscopios, teléfonos, mobiliario).

Métodos de Descontaminación

Limpieza

Proceso que elimina la suciedad, la materia orgánica y la mayoría de los microorganismos mediante métodos mecánicos.

Desinfección

Conjunto de medios físicos o químicos que destruyen la mayor parte de los microorganismos patógenos, pero no necesariamente las esporas bacterianas.

Esterilización

En su concepto absoluto, es la completa y total destrucción de cualquier forma de vida microbiana. Es el único medio para asegurar la eliminación total de microorganismos en todas sus formas.

Tipos de Aislamiento Hospitalario

Los aislamientos se clasifican según el objetivo de la contención:

Aislamiento de Protección (Inmunodeprimidos)

Se pretende prevenir infecciones en individuos inmunodeprimidos, ya sea por la naturaleza de su dolencia o por terapias inmunosupresoras.

Precauciones Específicas

• Aislamiento obligatorio en cuarto individual.
• Puerta cerrada.
• Ventanas cerradas.
• Uso de filtros HEPA con presión positiva (+).
• Distintivo informativo visible.

Aislamiento de Contención (Transmisión)

Cuando se pretende prevenir la transmisión de dolencias hacia otros pacientes y hacia los profesionales sanitarios.

Precauciones

• Aislamiento en cuarto individual o por cohortes (pacientes con el mismo microorganismo).
• Cama más alejada de la estación de enfermería.
• Distintivo informativo.

Aislamiento por Gotículas

Aislamiento obligatorio en cuarto individual o común con cohortes de pacientes infectados por el mismo agente.