Protocolos Esenciales de Asepsia y Nutrición Enteral por Sonda

Asepsia y Limpieza de Heridas

Según el grado de contaminación, una herida se clasifica en:

• Heridas limpias: heridas quirúrgicas, no traumáticas, etc.
• Heridas contaminadas: no son traumáticas y no son sucias.
• Heridas sucias: heridas por trauma, de más de 4 horas, contusas, con contaminación o cuerpos extraños.

Lavado Quirúrgico de la Herida

• Desaparecen
• Se recomienda un lavado por arrastre, con abundante agua y cualquier antiséptico jabonoso que no coloree.

Procedimiento para la Alimentación y Mantenimiento de la Sonda Nasogástrica

• Antes de comenzar la alimentación enteral, se deberá valorar la cantidad de contenido gástrico residual mediante aspiración. En caso de superar los 200 ml, el paciente deberá ser sometido a una minuciosa valoración.
• Introducir nuevamente los contenidos aspirados para evitar el desequilibrio electrolítico.
• Irrigar la sonda con 30-50 ml de agua tibia antes de iniciar la alimentación.
• Introducir la alimentación durante 20 a 35 minutos a través de la sonda.
• Una vez terminada la administración de la alimentación, se irrigará nuevamente con 30-50 ml de agua con la finalidad de limpiar la sonda y evitar obstrucciones.
• Mantener elevado el cabecero durante al menos 1 o 2 horas.
• Lavar, aclarar y secar el equipo.
• Administrar la cantidad recomendada de agua entre las tomas de alimentación por sonda.
• Realizar la higiene bucal frecuentemente.

Alimentación por Gastrostomía (PEG)

• PEG significa gastrostomía endoscópica percutánea.
• Es un procedimiento mediante el cual se coloca un tubo flexible de alimentación a través de la pared abdominal hasta el estómago.
• Permite la nutrición, la administración de líquidos y/o medicamentos directamente en el estómago, sin pasar por la boca y el esófago.

Procedimiento para la Alimentación y Mantenimiento de la Gastrostomía (PEG)

• Verificar la longitud de la sonda expuesta.
• Efectuar una aspiración para evaluar el contenido gástrico residual. El aumento del contenido gástrico puede señalar un retraso del vaciamiento gástrico.
• Mantener la jeringa unos 45 cm por encima del estómago y administrar 30-50 ml de agua tibia para irrigar y verificar la permeabilidad de la sonda.
• Comenzar la administración de la alimentación durante 20 a 35 minutos, por gravedad o mediante uso de bombas de alimentación programadas.
• Retirar el vendaje que cubre la abertura quirúrgica de la gastrostomía. Lavar y secar la piel. Colocar un apósito limpio.
• Mantener el cabecero elevado durante 60 minutos.