**Lavarse las manos**, preparar el material necesario y explicar al paciente el procedimiento. Solicitar su **colaboración**.
Ayudar al paciente a sentarse en una silla o en la cama. Si está contraindicado, se le dejará acostado en **decúbito supino con las rodillas flexionadas**. Si presenta dolores, se le administrará algún **analgésico** antes de iniciar los ejercicios, si está indicado por el médico.
Pedir al paciente que incline el cuerpo ligeramente hacia delante.
Estimularle para que realice varias veces **respiraciones lentas y profundas** (inspirando por la nariz y espirando por la boca, de forma suave en 2 o 3 tiempos) para conseguir que se expandan totalmente los pulmones y se produzca una **tos** que tienda a desalojar el moco y las sustancias extrañas. De nuevo, respirará profundamente y repetirá el ejercicio completo de **4 a 6 veces**.
Los pacientes recién operados flexionarán las piernas e **inmovilizarán la zona de incisión** antes de toser (haciendo una suave presión con sus manos, una por encima y otra por debajo de la incisión, o bien colocando una almohada sobre ella).
Pedir al paciente que tosa, con el fin de limpiar el **árbol bronquial** de secreciones.
El ejercicio se debe repetir **varias veces al día**.
Acomodar al paciente.
Registrar la **técnica** y las **características de las secreciones** en la historia de enfermería.
Administración de Oxígeno
Recursos Materiales:
Toma central de oxígeno o bombona con **manómetro de presión**
**Caudalímetro** y **humidificador** con agua destilada estéril
Mascarilla con alargadera
Vaselina y gasas
Gafas nasales
Sonda
Lubricante
Guantes desechables
Tienda de oxígeno
Sistema inductor de oxígeno
Protocolo de Actuación:
**Preparar el equipo necesario**: lavarse las manos, ponerse los guantes y explicar el procedimiento al paciente.
Colocar al paciente en la **posición de Fowler** o en **decúbito supino**.
Comprobar el funcionamiento del **sistema de oxígeno** y llenar el humidificador.
Preparar el **dispositivo de aplicación de oxígeno** y adaptarlo al paciente: la mascarilla se coloca sobre la boca y la nariz; las gafas se colocan en los orificios nasales; la sonda la coloca la enfermera.
Colocar unas gasas dobladas sobre las orejas del paciente si usa mascarilla o gafas nasales para evitar rozaduras.
Seleccionar el **flujo apropiado en litros por minuto**, especialmente si se usa una mascarilla con dispositivo regulador de la concentración.
Observar el **funcionamiento del sistema** y la **tolerancia del paciente**.
Acomodar al paciente y recoger el equipo.
Lavarse las manos y registrar el procedimiento en la **historia de enfermería**.
**Vigilar al paciente** durante las primeras horas, observando si presenta **cefalea, somnolencia, cianosis o disminución de la frecuencia cardíaca**.