Protocolos Esenciales en Radioterapia y Seguridad Radiológica

Cobaltoterapia: Tratamiento y Componentes

La Cobaltoterapia es un tratamiento que consiste en la exposición de un tejido tumoral a la radiación gamma. Dispone de un cabezal blindado que aloja en su interior la fuente de cobalto-60 y mecanismos precisos para controlar el grado de exposición necesario para el tratamiento específico de cada enfermedad.

Componentes Principales:

• Cabezal: Se encuentra localizada la cápsula de cobalto-60.
• Gantry: Elemento de soporte mecánico del cabezal.
• Estativo: Contiene los dispositivos mecánicos y de control.
• Camilla (Mesa de Tratamiento): Soporte para el paciente durante el tratamiento.

Terapia Metabólica con I-131: Protocolos y Seguridad

El I-131 emite una alta energía; debido a ello, los pacientes sometidos a esta terapia deberán permanecer en habitaciones especiales durante 8 días.

Si el paciente fallece, se le realizará una autopsia con un protocolo quirúrgico muy exhaustivo. Si el fallecimiento es posterior a las 48 horas, se informará al CSN (Consejo de Seguridad Nuclear) y, seguidamente, se realizará la medición de los niveles de radiación emitidos.

Valores de Referencia Diagnósticos (NRD): Criterios de Calidad

Los Valores de Referencia Diagnósticos (NRD) son fundamentales para la optimización y el control de calidad en prácticas radiológicas:

1. Permiten valorar si una práctica radiológica se realiza de manera óptima.
2. Son indicadores de calidad y sus valores permiten comparar los resultados entre diferentes centros.
3. Se aplican a un extenso número de grupos de pacientes, no a un paciente individual.
4. Se espera que sus límites establecidos no sean superados.
5. Factores como la condición clínica del paciente, sus hábitos o complexión corporal pueden requerir dosis más altas de lo habitual.
6. En caso de que se rebasen los valores, la práctica debe ser investigada.
7. Son un mecanismo de protección con el fin de evitar dosis excesivas e innecesarias.

Categorías de Garantía de Calidad en Radiología

La garantía de calidad abarca diversas áreas clave:

• Control técnico de la calidad.
• Control del riesgo asociado a las intervenciones diagnósticas y terapéuticas.
• Control de la optimización de recursos y materiales.
• Control de satisfacción del paciente.

Gestión de Incidentes: Vertido de Material No Encapsulado

En caso de vertido de material no encapsulado, se deberán seguir los siguientes pasos:

• Se deberá señalizar y acotar correctamente la zona.
• Equiparse con el material necesario (guantes, bata, mascarilla, calzas) para evitar la contaminación interna.
• Actuar siguiendo los procedimientos de desinfección indicados hasta que, al pasar el contador de radiación, la tasa de dosis sea inferior a la inicial o, en su caso, nula.
• Por último, se deberá anotar y archivar el incidente en el diario de operaciones, incluyendo todos los datos clasificatorios del radiofármaco.

Protocolos de Emergencia: Incendio e Inundación

En caso de Incendio:

• Detección.
• Intento de extinción inmediata (con extintor).
• Extinción (por bomberos).
• Evacuación.

En caso de Inundación:

• Trasladar el material radiactivo.
• Comunicar al supervisor o a los bomberos.
• Intentar contenerla.
• Mantener la zona despejada y accesible para urgencias.
• El material afectado se irá a residuos radiactivos.
• Descontaminación del área.
• Todo el personal deberá usar EPI (guantes, dosímetros personales).

Gestión de Incidentes: Pérdida de Material Radiactivo

Procedimiento en caso de Pérdida:

• Comunicar al encargado o al servicio de protección del hospital.
• Antes de comunicarlo oficialmente, se preguntará a todo el personal.
• Se iniciará una búsqueda.
• Se comunicará al gerente y al CSN lo sucedido para que tomen medidas.

Pérdida de Estanqueidad de Cobalto:

• Cierre y clausura de la zona afectada.
• Avisar al supervisor y, si la dosis es elevada, al CSN.
• Entre ellos se decidirán las medidas a adoptar.

Garantía de Calidad en Radioterapia

La Garantía de Calidad en Radioterapia implica también la elaboración de un programa de garantía de calidad, el control de calidad, el mantenimiento y calibración preventiva de los equipos, y la formación continua del profesional implicado.