Protocolos Esenciales de Reanimación Cardiopulmonar (RCP) en Adultos y Neonatos

Reanimación Cardiopulmonar (RCP) en Adultos

Si se dispone de los medios necesarios, las acciones iniciales incluyen:

• Canalizar dos vías venosas.
• Administrar medicación analgésica.
• Realizar el traslado a un centro de quemados o a un hospital general, dependiendo de la gravedad del paciente.

En el Hospital:

• Optimizar la Reanimación Cardiopulmonar (RCP).
• Profilaxis antiinfecciosa.
• Profilaxis del shock hipovolémico.
• Administrar fluidos prescritos.
• Control de diuresis.
• Administrar oxígeno (O2) si es necesario.
• Administrar sedantes prescritos.
• Vigilancia de los signos vitales.

Tratamiento Local de Quemaduras:

Se debe aplicar el tratamiento local específico para las quemaduras.

Reanimación del Recién Nacido (RRN)

Personal:

• En partos sin factores de riesgo, debe haber una persona encargada exclusivamente del recién nacido (RN), formada para llevar a cabo maniobras de reanimación inicial. Además, alguien localizable para una reanimación completa debe estar a la espera del RN.
• Si hay evidencia de compromiso fetal, debe haber al menos dos personas en el paritorio para realizar la reanimación completa.

Material:

El personal que atiende al neonato debe observar estrictamente las normas de autoprotección (guantes, mascarillas, etc.) que eviten el contacto con sangre y fluidos.

Evaluación Inicial:

Si en el momento de nacer el niño tiene buen color, aspecto, tono, llanto vigoroso, es una gestación a término y el líquido amniótico es claro, se debe favorecer el contacto inmediato con su madre, aplicando solo los cuidados de rutina (evitar la pérdida de calor, limpiar la vía aérea y secarle).

Maniobras de Reanimación:

• Estabilización inicial.
• Oxigenación-ventilación.
• Masaje cardíaco.
• Medicación y fluidos.

Estabilización Inicial:

Si hay algún problema, las acciones a seguir son:

• Evitar la pérdida de calor.
• Optimizar la vía aérea.
• Secar, estimular y cubrir.
• Administración de oxígeno (O2).

Oxigenación y Ventilación:

Al principio, se aplican presiones positivas altas y un tiempo de insuflación prolongado (30-40 insuflaciones por minuto). Si no hay buena expansión del tórax, se debe valorar la intubación traqueal.

Material para Ventilación:

• Bolsa de ventilación.
• Mascarilla facial.
• Mascarilla laríngea.
• Equipo de intubación traqueal.

Masaje Cardíaco:

Se realiza ante la ausencia de latido o con una frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos/minuto después de 30 segundos de ventilación adecuada.

Medicación y Fluidos:

Su uso es infrecuente. La vía de acceso principal es la vena umbilical. Se pueden administrar todas las medicaciones necesarias.

Vías Alternativas:

• Endotraqueal.
• Intraósea.
• Vena periférica.