Protocolos Esenciales del TAE: Cuidados Paliativos, Post Mortem y Seguridad Farmacológica

Cuidados al Final de la Vida y Procedimientos Post Mortem

Características Principales del Paciente Agonizante

El reconocimiento de los signos de la fase de agonía es crucial para proporcionar cuidados paliativos adecuados. Estos incluyen:

1. Disminución de sensaciones: Puede producir visión borrosa, alteración en los sentidos del gusto y el olfato, somnolencia, frialdad en manos y pies, y palidez en la piel (principalmente en la cara). Nota: Generalmente no hay pérdida auditiva.
2. Pérdida de tono muscular: Debilidad en la musculatura, imposibilidad de tragar, pérdida de movimientos intestinales e incontinencia fecal y urinaria.
3. Cambios en constantes vitales: Pulso más rápido, pero débil e irregular; disminución de la tensión arterial; y respiración rápida o irregular.
4. Sequedad en las mucosas: Sobre todo en la boca.
5. Piel cianótica: Las zonas más distales se van volviendo azuladas.
6. Sudoración intensa: Fría y pegajosa.

Funciones del TAE en la Situación de Agonía

• Intentar que el paciente se sienta lo más cómodo posible, atendiendo a todas sus necesidades, prestándole ayuda y apoyo emocional.
• Procurar ayuda y consuelo a sus familiares y amigos, facilitándoles todo lo que necesiten.

Necesidades Físicas y Cuidados Paliativos

• Cambios posturales frecuentes; al final, colocarlo en decúbito lateral para facilitar el drenaje de secreciones.
• Taparlo con mantas para aliviar la sensación de frío.
• Extremar los cuidados higiénicos en la boca, fosas nasales y genitales.
• Cambiar la ropa de la cama siempre que sea necesario.
• Ofrecer la cuña o botella con frecuencia.

Cuidados Post Mortem

Signos de Muerte

La confirmación del fallecimiento se basa en la observación de los siguientes signos:

• Cese de la respiración.
• Cese de la actividad cardíaca.
• Desaparición del pulso arterial.
• Pérdida sensitiva y de reflejos.
• Inmovilidad.
• Atonía muscular.
• Ausencia de actividad cerebral (encefalograma plano).

Acciones del TAE Previas al Traslado del Cuerpo

El Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TAE) deberá realizar las siguientes acciones, una vez confirmada la muerte por el personal médico:

• Colocar el cuerpo en decúbito supino con las extremidades extendidas.
• Mantener la boca cerrada.
• Apoyar la cabeza en una almohada.
• Cerrar los párpados.
• Ordenar la unidad del paciente.
• Asear la zona perineal.
• Recoger los objetos personales del fallecido y entregarlos a los familiares.

Farmacología y Administración Segura de Medicamentos

Factores Farmacológicos Clave

• Vías de administración: La velocidad de acción varía según la vía utilizada.
• Sobredosificación: El exceso de dosis puede provocar toxicidad.
• Efectos secundarios y colaterales: Efectos no deseados que se producen a veces en el organismo.
• Alergias: Reacciones adversas a algunos fármacos.
• Interacciones entre fármacos: Pueden producir efectos negativos o positivos al combinarse.
• Efectos teratógenos: Alteraciones cromosómicas que afectan al feto.
• Tolerancia: Disminución en la respuesta a un fármaco; para lograr el mismo efecto, es necesario aumentar la dosis.

Rol del TAE en la Administración de Medicamentos (Los Cinco Correctos)

Para garantizar la seguridad del paciente, el TAE debe verificar siempre los siguientes puntos:

1. Paciente correcto.
2. Medicamento correcto.
3. Dosis correcta.
4. Vía correcta.
5. Hora correcta.