Protocolos Esenciales de Tomografía Computarizada (TC): Hígado, Páncreas y Angiografía Vascular

Tomografía Computarizada (TC): Protocolos Específicos de Abdomen y Angiografía

TC Hepático: Funciones y Protocolo Trifásico

La Tomografía Computarizada (TC) hepática es fundamental para el estudio de la anatomía y patología del hígado.

Funciones Principales del Hígado

• Síntesis: Síntesis de proteínas, glucógeno y bilis.
• Función: Detoxificación.

Vascularización Hepática

El hígado posee un sistema de doble irrigación:

• El 70% proviene de la vena porta (recibe sangre venosa).
• El 30% proviene de la arteria hepática (sangre arterial).
• La vena hepática recoge la sangre tras la oxigenación del parénquima hepático.

Protocolo Trifásico Hepático

Este protocolo permite evaluar el realce de las lesiones en diferentes momentos tras la inyección del contraste yodado.

1. Fase Arterial:
   • Temprana (10-15 segundos tras el contraste).
   • Tardía (30 segundos).

   Se programa un retardo para tomar imágenes en el momento en que se concentra la mayor cantidad de contraste a nivel de la arteria aorta abdominal.

2. Fase Portal (Venosa):

   Ocurre entre 60 y 80 segundos tras el contraste, mostrando un realce de la imagen en el recorrido venoso.

3. Fase de Equilibrio:

   Se toma casi 4 minutos después, consiguiendo imágenes más realzadas de lesiones que todavía no hayan eliminado el contraste.

TC de Páncreas: Doble Función y Fases de Estudio

Doble Función Pancreática

• Endocrina: Secreta hormonas importantes como la insulina y el glucagón.
• Exocrina: Sintetiza enzimas digestivas.

Fases del Protocolo Pancreático

1. Se inyecta Medio de Contraste (MC) yodado a un ritmo de 4 ml/segundo. Se suelen utilizar 100-200 ml de contraste.
2. Fase sin Contraste: Se toman imágenes sin contraste para preparar la prueba y permitir la visualización de algunas características de las patologías a estudiar.
3. Fase Pancreática: Comienza medio minuto después de la inyección del bolo de contraste.
4. Fase Venosa Portal: Se lleva a cabo un minuto después del bolo, con la idea de realzar igualmente el tejido hepático y las venas mesentéricas.

Angio-TC: Aplicaciones en Vascularización

La Angio-TC es una técnica especializada para visualizar vasos sanguíneos.

Indicaciones Generales de Angio-TC

• Shunts
• Estenosis
• Trombosis
• Aneurismas
• Malformaciones
• Disecciones

Tipos Específicos de Angio-TC

• TC Coronariografía
• TC Neuroangiografía:

  Indicaciones de Neuroangiografía

  • Estudio del Polígono de Willis.
  • Isquemia cerebral.
  • Senos venosos.
  • Hemorragias.
  • Aneurismas.
  • Malformaciones.
  • Tumores.

Otros Protocolos de TC Abdominal

TC de Glándulas Suprarrenales

Este estudio generalmente no requiere la administración de contraste yodado.

TC Digestivo

Se utiliza para el estudio del tracto gastrointestinal:

• Estudia el tracto gastrointestinal utilizando contraste de bario para rellenar el tubo digestivo.
• Una vez realizada la opacificación intestinal, se realiza un protocolo de TC abdominopélvico.
• Si se desean estudiar otras regiones del aparato digestivo, se puede realizar un TC de tronco (tórax, abdomen y pelvis).

TC Colonografía / Colonoscopia Virtual

• Se realiza preparación del paciente con vaciado de contenido del intestino más distensión del mismo.
• Se utiliza como método de cribado de cáncer colorrectal.