Protocolos de Esterilización y Desinfección: Conceptos y Agentes Químicos

Conceptos Fundamentales de Control de Infecciones

Aséptico: Ambiente libre de contaminación.

Antisepsia: Empleo de sustancias químicas (**antisépticos**) o físicas para inhibir el crecimiento, destruir o disminuir el **número de microorganismos** de la piel, mucosas y todos los tejidos vivos.

Procedimiento para realizar la Antisepsia

1. Conociendo las sustancias que vamos a emplear para la desinfección de superficies.
2. Lavarse las manos con jabón y limpieza de los tejidos peribucales.

Sustancias a utilizar para la Antisepsia

• Hipoclorito al 10%: Superficies como el mobiliario, equipos de RX, lámpara fotocurable, unidad dental, vinilo.
• Jabón Líquido: Lavado de manos.
• Yodo: Aseo de la piel del paciente.
• Yodo/Enjuague de Clorhexidina: La cavidad bucal.

Definiciones Clave

Descontaminación: Proceso que inactiva o retira los microorganismos patógenos de un objeto, haciéndolo seguro para su manipulación.

Contaminado: Objeto que ha estado en contacto real o potencial con microorganismos.

Biocarga: Número y tipo de microorganismos viables con los cuales los objetos pueden contaminarse.

Desinfección: Proceso físico-químico por medio del cual se destruyen microorganismos patógenos (**no esporas**).

¿Cómo se logra la Desinfección?

Se logra al:

• Conocer los procedimientos del instrumental y equipos.
• Conocer las sustancias disponibles.
• Conocer el **tiempo** necesario para lograr el proceso.

Desinfectante: Agente químico que inactiva o destruye microorganismos patógenos (menos esporas) y se usa en superficies inanimadas.

Esterilización: La destrucción total de vida microbiana de los objetos inanimados.

¿Cómo Esterilizar?

• Saber qué instrumental puede y debe esterilizarse.
• Saber empaquetar.
• Conocer los métodos para realizar el procedimiento.

Niveles de Desinfección

Desinfección de Alto Nivel (DAN)

Inactiva toda forma de vida vegetativa, pero no destruye todas las formas de vida microbiana, incluyendo esporas bacterianas, bacterias de tuberculosis y todo tipo de virus.

Tiempos Requeridos

• Desinfección: 20 minutos.
• Esterilización Química: 6 a 10 horas.

Técnicas y Agentes de Alto Nivel

• Glutaraldehído 2%: 20 min.
• Orto-ftalaldehído 0.5%: 10 min.
• Ácido Peracético <= 1%.
• Aminas terciarias asociadas a compuestos de amonio cuaternario.
• Peróxido de Hidrógeno 7.5%.
• Agua Superoxidada.
• Hipoclorito Sódico 1000 ppm (es corrosivo).

Nivel Intermedio (N Intermedio)

Elimina bacterias vegetativas y algunas esporas. No elimina esporas bacterianas. Inactiva bacterias vegetativas (**tuberculosis**). Eficaz contra hongos. Dificultad para eliminar virus no lipídicos o pequeños.

Agentes de Nivel Intermedio (10 min)

• Alcohol Etílico 70% o Isopropílico 70%-90%.
• Fenoles.
• Asociaciones de aldehídos (Glutaraldehído + Formol + Glioxal).

Nivel Bajo (N Bajo)

Elimina bacterias vegetativas, hongos y algunos virus. No destruye endoesporas bacterianas, micobacterias, hongos ni virus no lipídicos.

Agentes de Nivel Bajo (10 min)

• Hipoclorito 100 ppm.
• Compuestos de **Amonio Cuaternario**.

Instrumental Clínico

Instrumental: Conjunto de herramientas, aparatos y dispositivos diseñados para realizar procedimientos operatorios mediante técnicas precisas y eficaces.

Instrumental para Diagnóstico

Su principal función es ayudar a detectar lesiones en los tejidos bucales que a simple vista observamos y que, con apoyo de estos, confirmamos durante la **exploración bucal**.

Instrumental para Operatoria

Rama de la odontología que estudia el conjunto de procedimientos...