Protocolos de Posicionamiento Radiográfico: Tórax, Abdomen y Cráneo

Parrilla Costal (Costillas)

Proyección Anteroposterior (AP) Bilateral

1. Posicionamiento del Paciente: Bipedestación (Bipe) para proyecciones supradiafragmáticas y Decúbito Supino (DS) para infragmáticas. Rotar los hombros anteriormente para desplazar las escápulas fuera de los campos pulmonares. Elevar el mentón.
2. Centraje: Centrado a mitad de camino entre la escotadura yugular y la Apófisis Xifoides.

Proyección Oblicua (Dolor Anterior/Posterior)

1. Posicionamiento del Paciente: Bipedestación (Bipe) para proyecciones supradiafragmáticas y Decúbito Prono (DP) para infragmáticas. Rotación de 45º con el lado afectado alejado/cerca del Receptor de Imagen (RI). Elevar el brazo del lado afectado por encima de la cabeza y el opuesto hacia abajo, alejado del tórax.
2. Centraje: Centrado en la parrilla costal (aproximadamente a nivel de D7).

Esternón

Proyección Oblicua

1. Posicionamiento del Paciente: El paciente se coloca a 45º, apoyando el hombro por la parte posterior sobre el chasis.
2. Centraje: Centro del esternón, asegurando la visualización de la escotadura yugular y la Apófisis Xifoides.

Proyección Lateral

1. Posicionamiento del Paciente: Bipedestación lateral, pidiendo al paciente que “saque pecho” y coloque los brazos hacia atrás.
2. Centraje: Centro del esternón, asegurando la visualización de la escotadura yugular y la Apófisis Xifoides.

Abdomen

Proyección Anteroposterior (AP)

1. Posicionamiento del Paciente: Decúbito Supino (DS), con los brazos hacia arriba.
2. Centraje: Centrado entre el ombligo y las crestas ilíacas.

Proyección Lateral

1. Posicionamiento del Paciente: Decúbito Lateral (DL). Los brazos deben estar fuera de la zona del abdomen y las piernas flexionadas para conseguir mayor estabilidad.
2. Centraje: 5 cm por encima de las crestas ilíacas.

Cráneo

Proyección Posteroanterior (PA)

1. Posicionamiento del Paciente: Decúbito Prono (DP) o Bipedestación. Apoyar la nariz y la frente sobre la superficie del estativo que corresponda, flexionando el cuello para que la Línea Orbitomeatal (LOM) sea perpendicular al Receptor de Imagen (RI).
2. Centraje: Perpendicular al RI, dirigido al hueso occipital para salir por la glabela.

Proyección Lateral

1. Posicionamiento del Paciente: Decúbito Prono (DP) o Bipedestación. Colocar la cabeza en posición lateral pura, con la parte afectada más próxima al receptor de imagen. La línea interpupilar debe ser perpendicular al RI, asegurándose de que el paciente no incline la cabeza.
2. Centraje: Perpendicular al RI, dirigido 5 cm por encima del conducto auditivo externo.

Proyección Anteroposterior Axial (Método TOWNE)

1. Posicionamiento del Paciente: Decúbito Supino (DS) o Bipedestación. Descender el mentón hasta que la LOM sea perpendicular al RI, asegurándose de que la cabeza no esté rotada ni inclinada.
2. Centraje: Angulación de 30º respecto a la Línea Orbitomeatal (LOM) en dirección caudal.

Proyección Submentovértice (Método HIRTZ)

1. Posicionamiento del Paciente: Decúbito Supino (DS) o Bipedestación. Elevar el mentón e hiperextender el cuello hasta que la Línea Infraorbitomeatal sea paralela al receptor de imagen. El vértice de la cabeza debe apoyarse sobre el estativo.
2. Centraje: Perpendicular al RI, centrado entre los ángulos mandibulares (2 cm por delante de los conductos auditivos externos).