Protocolos de Proyecciones Radiográficas del Miembro Inferior

Proyecciones Radiográficas de los Dedos

Proyección AP

Posición: Supino. Rayo Central (RC): 10-15° craneal a la articulación metatarsofalángica (MTF). Indicaciones: Fracturas y artrosis.

Proyección Oblicua

Posición: Supino, con el pie rotado entre 30° y 45°. RC: Recto a la MTF. Objetivo: Separar las falanges.

Proyección Lateral

Posición: Supino, con la pierna rotada. RC: Recto a la articulación interfalángica (IF) o interfalángica proximal (IFP). Objetivo: Visualización del dedo específico en perfil verdadero.

Proyección Tangencial

Posición: Prono o supino (pie en flexión de 15-20°). RC: Recto a la primera MTF posterior. Indicaciones: Estudio de lesiones de sesamoideos.

Estudio de Pie y Calcáneo

Proyección AP

Posición: Supino. RC: 10° craneal a la base del tercer metatarsiano (MT). Indicaciones: Fracturas y luxaciones.

Proyección Oblicua

Posición: Supino, con el pie rotado entre 30° y 40°. RC: Recto a la base del tercer MT. Objetivo: Reducir la superposición de los metatarsianos del tercero al quinto.

Proyección Lateral

Posición: Decúbito lateral. RC: Recto al cuneiforme interno (base del tercer MT). Indicaciones: Evaluación de desplazamiento (anterior/posterior) de fracturas y medición del ángulo de Bohler.

Proyección AP en Carga

Posición: Bipedestación. RC: 15° caudal/cefálico a la base de los metatarsianos (punto medio). Indicaciones: Evaluación de arcos longitudinales y hallux valgus (juanete).

Axial de Calcáneo

Posición: Supino. RC: 40° hacia arriba (cefálico) a la base del tercer MT. Indicaciones: Fracturas del calcáneo.

Lateral de Calcáneo

Posición: Decúbito lateral (DL). RC: Recto a 2,5 cm por debajo del maléolo interno. Indicaciones: Fracturas del calcáneo y del astrágalo.

Proyecciones de Tobillo

Proyección AP

Posición: Supino. RC: Recto al punto medio articular. Indicaciones: Fracturas y luxaciones.

Proyección de Mortaja

Posición: Supino, con rotación interna de 15°-20°. RC: Recto al punto medio. Objetivo: Evaluar la mortaja articular abierta.

Proyección Oblicua a 45°

Posición: Supino, con rotación de 45°. RC: Recto al punto medio. Objetivo: Visualizar el peroné distal y la articulación tibioperonea.

Proyección Lateral

Posición: Decúbito lateral. RC: Recto al maléolo medial. Objetivo: Estudio de alineación, desplazamiento anteroposterior y articulación tibioastragalina.

Proyección AP Forzada (Estrés)

Posición: Supino (pie forzado). RC: Recto a la articulación. Indicaciones: Determinar lesiones de ligamentos.

Estudio de la Pierna

Proyección AP

Posición: Supino. RC: Recto a la media pierna. Debe incluir rodilla y tobillo. Indicaciones: Fracturas y lesiones óseas.

Proyección Lateral

Posición: Decúbito lateral. RC: Recto a la media pierna. Debe incluir rodilla y tobillo. Indicaciones: Fracturas y localización de lesiones.

Proyecciones de Rodilla

Proyección AP

Posición: Decúbito supino. RC: 0° (dirigido a la meseta tibial). Objetivo: Ver la alineación y el espacio articular general.

Proyección AP Oblicua Medial

Posición: Semisupino, con la pierna rotada 45° hacia dentro. Indicaciones: Lesiones de la articulación tibioperonea proximal y la rótula (patela).

Proyección AP Oblicua Lateral

Posición: Semisupino, con la pierna rotada 45° hacia fuera, centrada en la rótula. Indicaciones: Lesiones de la articulación tibioperonea proximal y la rótula.

Proyección Lateral

Posición: Decúbito lateral con la rodilla en flexión de 20-30°. Objetivo: Estudio de fracturas y evaluación del espacio articular femororrotuliano (FR).

Proyección AP Bilateral de Rodilla en Carga

Posición: Bipedestación. RC: Al punto medio de las rodillas. Indicaciones: Evaluación de la fosa intercondílea.

Proyección PA Axial Bilateral de Rodilla en Carga

Posición: Bipedestación. RC: 10° caudal al punto medio de la rodilla. Indicaciones: Evaluación del desgaste de los meniscos.

Proyección AP Axial de la Fosa Intercondílea

Posición: Supino, con la rodilla parcialmente flexionada. RC: Dirigido a la parte inferior de la pierna.