Protocolos de Seguridad y Gestión de Riesgos en Resonancia Magnética

Previo a la exploración

Antes de comenzar, se debe entregar al paciente un folleto explicativo donde se detalle la prueba a realizar. Es fundamental ofrecerle la opción de plantear dudas para aclarar cualquier concepto erróneo. El paciente deberá rellenar un cuestionario de seguridad y firmarlo, asegurándonos de que ha comprendido toda la información.

Se debe descartar a los pacientes que no pueden entrar a la sala de RM por presentar:

• Marcapasos cardíacos.
• Clips vasculares.
• Bombas de infusión.

Se acompañará al paciente a una cabina para ponerse la bata, ayudándole si es necesario, y se valorará su estado tanto físico como mental. Es crucial obtener datos clínicos importantes y avisar al radiólogo ante cualquier hallazgo relevante.

Medidas generales de seguridad

• Cuestionarios: Para detectar portadores de objetos metálicos, marcapasos, etc.
• Vestimenta: El paciente accederá a la sala en ropa interior cubierto con una bata (los acompañantes deben cumplir las mismas condiciones).
• Materiales: Comprobar que todos los materiales sean no ferromagnéticos.
• Señalización: Rótulos visibles fuera y dentro de la sala.
• Emergencias: Visibilidad de los interruptores de emergencia y sistema interfónico para comunicarse con el paciente durante la exploración.
• Reanimación: En caso de necesidad, el desfibrilador se utilizará fuera de la sala.
• Protección auditiva: Uso de dispositivos no ferromagnéticos.

Riesgos con refrigerantes y Quench

En los imanes superconductivos se utiliza helio líquido para que la corriente eléctrica circule sin resistencia. Si se produce un quench, se suspende la superconductividad, el helio líquido se evapora y se emite al aire libre.

Causas del quench

Puede ocurrir por una parada del imán o por accidente (incendio). La evaporación del helio líquido se identifica por un ruido característico, similar a un silbido o zumbido.

Riesgos asociados

Derivan del mal funcionamiento del conducto de evacuación del helio. Si el canal extractor de gases no funciona correctamente, el gas puede entrar en la sala, provocando asfixia por falta de oxígeno.

¿Cómo actuar frente al quench?

• Evacuación: Sacar al paciente de la sala inmediatamente. Si está inconsciente, iniciar el protocolo ABC.
• Ventilación: Ventilar la sala de forma urgente.
• Quemaduras por frío: Separar la ropa con cuidado de la piel, no tocar las zonas congeladas y cubrirlas con un vendaje estéril.
• Asistencia: Llamar al servicio técnico del equipo de RM y, si es necesario, al equipo de emergencia. Disponer de una bomba de oxígeno externa con alargador para entrar con mascarillas.

Sustancias quelantes

Estas sustancias encapsulan al ion, permitiendo su uso en el organismo y minimizando la liberación de iones libres tóxicos.