Protocolos de Seguridad y Manejo para Pacientes Especiales en Radiodiagnóstico

Protocolos de Asistencia a Pacientes con Necesidades Especiales en Imagen Médica

1. Manejo del Paciente No Colaborador

El manejo de pacientes que no pueden colaborar durante los procedimientos de imagen requiere estrategias específicas para garantizar la seguridad y la calidad diagnóstica.

Opciones de Sedación e Inmovilización

• Sedación y Anestesia: Pueden requerir anestesia o sedación controlada.
• Pacientes Ingresados: Si están ingresados en unidades especiales, el facultativo responsable podrá administrarles algún fármaco que evite su movimiento.
• Pacientes Discinéticos: En casos de pacientes discinéticos, se pueden inmovilizar y programar la exploración en horarios más favorecedores para el paciente (por ejemplo, cuando tienen sueño, disminuyen los movimientos involuntarios).

Manejo de la Claustrofobia

Las personas con miedo a los espacios cerrados (claustrofobia) necesitan apoyo psicológico.

• Se puede valorar el apoyo de un acompañante.
• En algunos casos, se podrá recurrir a la administración de ansiolíticos.
• Existen equipos de Resonancia Magnética (RM), como la resonancia abierta, específicos para estos problemas.

Este inconveniente ocurre mucho menos en Radioterapia (RT) debido al uso de máscaras y otros sistemas de inmovilización superficial.

2. Consideraciones en Mujeres Embarazadas

La asistencia a mujeres embarazadas requiere una evaluación estricta del riesgo-beneficio, especialmente en procedimientos que involucren radiación ionizante.

Pruebas de Imagen y Diagnóstico

Todas las pruebas de Imagen para el diagnóstico con RI (Radiación Ionizante) y de MN (Medicina Nuclear) que no sean urgentes, incluso las pruebas con Resonancia Magnética (RM), serán aplazadas hasta después del parto, si es posible.

El radiólogo valorará la relación riesgo-beneficio y la posibilidad de obtener la información diagnóstica mediante ecografía, que es la técnica de elección durante la gestación.

Tratamientos de Oncología Radioterápica

Todos los tratamientos de Oncología Radioterápica en mujeres embarazadas están totalmente contraindicados.

Dependiendo del estadio de la enfermedad y del estado de la gestación, se planteará esperar a finalizar el embarazo.

Si esto no fuese posible, se intentará esperar hasta que el feto sea viable (aproximadamente 6 meses).

Si no fuese posible (mayoría de los casos), se requerirá que la paciente aborte voluntariamente antes de radioinducirle alguna lesión al feto, o bien se corre el riesgo de que se produzca un aborto espontáneo inducido por el tratamiento.

¡ATENCIÓN! Consideraciones de Seguridad en Resonancia Magnética (RM)

En casos de pacientes sometidos a RM, hay que tener en cuenta que los elementos ferromagnéticos serán atraídos hacia el imán, pudiendo lesionar al paciente, al personal sanitario o estropear alguno de los equipos. Por lo tanto, en caso de necesidad de material de soporte (camillas, sillas, dispositivos de inmovilización), este no debe ser ferromagnético.