Protocolos y Técnicas Esenciales en Periodoncia y Sellado Dental

Limpieza Dental y Detección de Sarro

Con la **limpieza** se eliminará la **placa bacteriana**, que es un acumulado de **glucoproteínas** que se produce fundamentalmente como consecuencia de la alimentación. Si no se elimina, también se deposita **calcio** y se endurece, formándose los **cálculos** o **sarro**, que ya no se eliminarán mediante el cepillado. En este caso, será necesario realizar un **detartraje** (es decir, quitar sarro o tártaro).

Exploración del Periodonto

La exploración del **periodonto** se realiza con la **sonda periodontal**, que se introduce entre la encía y el diente. La sonda periodontal tiene unas marcas pintadas que nos indican la profundidad de penetración.

En el **periodontograma** se anotan seis medidas por cada diente, y cuando la medida es mayor de **3 mm**, hay que sospechar la existencia de una **bolsa periodontal**.

PERIODONCIA

Para realizar una **periodoncia** se suele utilizar la limpieza con el **aparato de ultrasonido**. Este aparato acopla una punta de ultrasonido y está conectado a un depósito de líquido. El aparato hace que el líquido adquiera una **vibración** que desprende la placa bacteriana o el sarro de la pieza dentaria.

Instrumentación y Pulido

Para eliminar el sarro es necesario utilizar **curetas**, que tienen un pequeño filo para raspar. Este filo se mella con facilidad, por lo que es necesario afilar las curetas. Esto se hace con la **piedra de Arkansas** y con el **aceite mineral**, y también se utiliza el **Osteotrimer**.

Posteriormente, es necesario realizar el **pulido** de la superficie dentaria con copas y **cepillos de pulir** y la **pasta abrasiva**.

Uso de Anestesia

Cuando existen **bolsas periodontales** y **placa subgingival**, es necesario utilizar **anestesia** porque la técnica es dolorosa.

SELLADO DE FISURAS

El sellado de fisuras consiste en rellenar las **fisuras** de la cara oclusal de los molares con **resinas** para facilitar su limpieza. Se realiza en **niños** para prevenir la **caries**.

Es importante asegurarse de que el niño mantendrá una correcta higiene, ya que, de lo contrario, la caries podría enmascararse debajo de la resina del sellador.

Pasos para la Aplicación del Sellador

1. Aplicar un **revelador de placa** para detectar la presencia de placa bacteriana.
2. Es aconsejable utilizar **aislamiento absoluto**.
3. Aplicar **ácido ortofosfórico** para grabar el esmalte.
4. Aplicar un **adhesivo** con un pincel.
5. Aplicar la **resina** con espátulas de plástico o teflón.
6. **Polimerizar** con la **lámpara fotopolimerizadora**.
7. Comprobar la **oclusión** con papel de articular.
8. Si es necesario, pulir con cepillos de pulir y pasta abrasiva.

Seguimiento

Se recomienda realizar **controles** de los selladores cada **seis meses**.