Psicología Esencial: El Ello Freudiano, Estrés y Manejo de la Ansiedad Hospitalaria
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El Ello según Freud: Impulsos Primitivos y el Principio del Placer
Según Freud, el Ello representa los impulsos agresivos y destructivos, así como los deseos primitivos e irracionales que demandan una satisfacción inmediata y se rigen por el principio del placer.
Factores y Medidas para Reducir la Ansiedad en Pacientes Hospitalizados
La hospitalización puede generar un aumento significativo de ansiedad en los pacientes. Identificar y abordar los siguientes factores es crucial para mejorar su bienestar:
1. La Enfermedad y la Hospitalización
Factor: La incertidumbre y el impacto de la enfermedad, junto con el entorno hospitalario desconocido.
Medida: Proporcionar información clara y continua al paciente sobre su condición, tratamiento y el funcionamiento del hospital.
2. Expectativas sobre los Cuidados
Factor: Discrepancia entre las expectativas del paciente y la realidad de los cuidados recibidos.
Medida: Ofrecer información específica y detallada sobre los procedimientos, horarios y el equipo de atención.
3. Cambios en la Vida Cotidiana
Factor: Grandes alteraciones en la rutina y autonomía personal al ser hospitalizado.
Medida: Fomentar la participación del paciente en las decisiones sobre su cuidado y mantener, en lo posible, elementos de su rutina habitual.
4. Medidas Restrictivas
Factor: Restricciones en el vestuario, privacidad y contacto social.
Medida: Permitir el uso de vestuario personal (si es médicamente apropiado), garantizar la privacidad con biombos y fomentar la compañía de seres queridos.
5. Aislamiento
Factor: Sentimiento de soledad y desconexión debido al aislamiento físico.
Medida: Reducir el aislamiento, permitir la salida de la habitación (si es posible) y facilitar la interacción social.
6. Aumento del Dolor
Factor: Dolor no controlado o mal gestionado.
Medida: Asegurar la administración correcta y puntual de la medicación para el dolor, y evaluar constantemente su efectividad.
7. Separación de Seres Queridos
Factor: La ausencia de familiares y amigos.
Medida: Facilitar las visitas y la comunicación con sus seres queridos, proporcionando información sobre el estado del paciente a la familia.
8. Experiencias Relacionadas con el Dolor
Factor: Traumas o miedos previos asociados al dolor o procedimientos médicos.
Medida: Proporcionar información detallada sobre los procedimientos y técnicas para el manejo del dolor, y ofrecer apoyo psicológico si es necesario.
9. Técnicas Diagnósticas y de Exploración
Factor: Miedo o incomodidad ante procedimientos diagnósticos invasivos o desconocidos.
Medida: Ofrecer información exhaustiva sobre cada técnica, explicando su propósito, duración y posibles sensaciones.
El Estrés: Reacciones Físicas y Psicológicas
El estrés se define como el conjunto de reacciones físicas y psicológicas que experimentamos ante determinadas demandas que nos generan tensión.
Tipos de Estrés
1. Estrés Positivo (Eustrés)
Tensión física y psicológica que facilita la resolución de problemas y la adaptación.
2. Estrés Crónico
Tensión provocada por la incidencia continua y prolongada de uno o varios estímulos estresantes.
3. Estrés Agudo
Es el ocasionado por un fenómeno especialmente fuerte y crítico, de aparición súbita.
Respuestas del Individuo al Estrés: Un Esquema Integral
El organismo reacciona al estrés de diversas maneras, que pueden clasificarse en las siguientes categorías:
1. Respuestas Emocionales
A nivel emocional, se puede experimentar una pérdida de energía física y psíquica, temor a padecer enfermedades, pesimismo y pérdida de la autoestima, lo que conduce a una inestabilidad emocional.
2. Respuestas Cognitivas
El individuo puede ver afectada su capacidad para tomar decisiones, experimentando bloqueo mental, confusión y distracción fácil, además de olvidos frecuentes.
3. Respuestas Comportamentales
Pueden manifestarse a través de comportamientos como tartamudear, fumar y beber en exceso, o masticar chicle de forma compulsiva.
4. Respuestas Biológicas
Involucran diversos sistemas del cuerpo:
- Sistema Nervioso Central y Periférico: Puede presentar hiperactividad o hipoactividad.
- Sistema Endocrino: Alteraciones hormonales.
- Sistema Inmunológico: Debilitamiento o desregulación.