Quistes Odontogénicos: Clasificación, Diagnóstico y Tratamiento

Quistes Odontogénicos

Quistes del Desarrollo

Quiste Periodontal Lateral del Desarrollo

Etiología:

Proviene del ligamento periodontal de un diente erupcionado. Revestido por el epitelio no queratinizado con engrosamiento en placa.

Características Clínicas:

Situado lateral a la raíz de un diente vital, aparece con la edad. Se localiza con mayor frecuencia en la mandíbula (en regiones de PM, canino y 3M) o en la región anterior del maxilar.

Características Rx:

Imagen radiolúcida entre las raíces de dos dientes (entre el diente y cresta alveolar) puede ser multiloculares y más agresivo (quiste odontogénico botroideo)

Tratamiento:

Quirúrgico, teniendo en cuenta la vitalidad de los dientes.

Quiste Odontogénico Botroideo

Etiología:

Poco común, representa una variedad poliquística del quiste periodontal lateral (QPL) con un potencial de recurrencia y crecimiento mayor. Pacientes de 50 años en la mandíbula.

Características Rx:

Áreas radiolúcidas, multiloculares, no provocan rizólisis.

Histología:

Similar al QPL, se diferencia en su característica poliquística.

Tratamiento:

Quirúrgico y se recomienda curetaje por su potencial de recurrencia.

Quiste Odontogénico Glandular o Quiste Sialoodontogénico

Características Rx:

Se presenta como lesiones radiolúcidas uniloculares o multiloculares.

Características Clínicas:

Muy poco frecuente, no presenta predilección sexual, tamaño variable y puede afectar todo el cuerpo mandibular.

Tratamiento:

Quirúrgico, enucleación total teniendo en cuenta que tiende a recurrir.

Quiste Odontogénico Calcificante o Quiste de Gorlin o Q.O.C

Etiología:

Poco frecuente, se presenta en cualquiera de los maxilares, común en la parte anterior, sin predilección al sexo, más frecuente en la 2da y 3ra década de la vida. Muchos de ellos son hallazgos radiográficos como un área unilocular radiolúcida que puede contener focos radioopacos.

Quistes Epiteliales Inflamatorios

• Quiste radicular apical y lateral
• Quiste residual
• Quiste paredental (menos común)
• Quiste mandibular bucal infectado (menos común)
• Quiste folicular inflamatorio (menos común)

Quiste Radicular o Quiste Apical

Presenta la mayor parte de los quistes bucomaxilofaciales o radiculares en el 57 y 87% de los casos.

Etiología:

El epitelio procede de los restos epiteliales de Malassez, originado en las vesículas de la vaina. Las células epiteliales se transforman luego de un proceso cariogénico o necrosis pulpar, se forma tejido granulomatoso y el mecanismo o reacción defensiva es la formación de una pared.

Características Clínicas:

Presenta 3 modos:

1. Periapical: Relacionado con el ápice dental.
2. Lateral: Está en dependencia de un conducto lateral accesorio de una falsa vía producida endodónticamente
3. Residual: Relacionada con un diente ausente de la arcada ya extraído, que ya presenta esta lesión.

Tratamiento:

Quirúrgico y radical con su eliminación total.