Reforma de salud en Chile: desafíos y determinantes sociales

Epidemiología en Chile

Aumento de la morbilidad por enfermedades no transmisibles, tanto crónicas como agudas, y ha cursado un importante aumento en la expectativa de vida y envejecimiento de la población. Los indicadores del 2010 revelan que la primera causa de muerte son las enfermedades del sistema circulatorio.

Por qué una reforma

Población insatisfecha - incertidumbre de la atención en el sistema público - costos en el sistema privado - discriminación por riesgos por partes de las isapres - cambio epidemiológico.

Objetivos de la reforma

Mejorar los logros sanitarios alcanzados - enfrentar desafíos derivados al envejecimiento y cambios de la sociedad - disminuir las desigualdades observadas - prestar servicios acordes a las expectativas de la población.

Instrumentos de la reforma

Regimen de Garantías Explícitas en Salud (GES) - redes asistenciales público-privada - hospitales públicos autogestionados - Minsal rector fortalecido - autoridad sanitaria regional - Superintendencia de Salud.

Reforma que pretende mejorar la salud se requiere

Reorientar las prioridades de salud - fortalecer los derechos ciudadanos en salud - mejorar la equidad en salud.

Determinantes sociales en salud

OMS: los determinantes sociales de salud son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan, envejecen, incluido el sistema de salud - estas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local que depende a su vez de las políticas adoptadas - las DS explican la mayor parte de las inequidades sanitarias, esto es de las diferencias injustas y evitables observadas en y entre los países en situación sanitaria.

MINSAL: se entiende como las condiciones sociales en que las personas viven y trabajan que impactan sobre la salud - refiere que los problemas de salud no son solo una responsabilidad individual sino también una responsabilidad social - la atención de salud no es la principal acción en la salud de las personas.

Gradiente social - estrés - primeros años de vida - trabajo - desempleo - apoyo social - alimentación - transporte - adicciones - exclusión social.

Salud y sus factores determinantes

Medio ambiente - estilos de vida - biología humana - sistemas de atención de salud.

Controlar los factores de riesgo

Tabaquismo - consumo de alcohol - obesidad - inactividad física - sexo inseguro.

Reducir muerte y discapacidad

Enfermedad cardiovascular - cáncer - salud mental - traumatismos - enfermedades respiratorias - diabetes - VIH/SIDA - enfermedad osteoarticular - salud oral - ciudadanos poliativos.

4 objetivos sanitarios

Mejorar la salud de la población - disminuir las inequidades - aumentar la satisfacción de la población - asegurar la calidad de las prestaciones de salud.