Requisitos para Dientes Pilares y Soporte Protésico Dental

Requisitos para Dientes Pilares, Rebordes Alveolares y Anexos

Dientes Pilares

Los dientes pilares están obligados a soportar las fuerzas dirigidas al diente ausente y, además, las que se dirigen a ellos mismos. En una prótesis fija, las fuerzas que normalmente absorbía el diente ausente van a transmitirse a los dientes pilares.

Lo ideal es un diente vivo como pilar. Los dientes tratados endodónticamente son más susceptibles a las fracturas.

Los tejidos de sostén que rodean al diente pilar deben estar sanos y libres de inflamación.

Las raíces deben ser valoradas teniendo en cuenta tres factores:

1. Proporción corona-radicular.
2. Configuración de la raíz.
3. Soporte óseo.

Proporción Corona-Radicular

Es la medida desde la cresta ósea alveolar de la longitud del diente hacia oclusal, comparada con la longitud de la raíz incluida en el hueso. Lo ideal que tenga un diente para puente debe ser 2:3 y mínimo 1:1.

Configuración de la Raíz

Los dientes con raíces cortas, cónicas o despuntadas ofrecen soporte pobre. En cuanto a raíces largas, formadas irregularmente o con raíces múltiples divergentes, son las que ofrecen mejor pronóstico.

Soporte Óseo

Ley de Ante: El diente pilar deberá poseer un área periodontal igual o mayor al área periodontal del diente que se va a reemplazar.

Mucosa Bucal

En el maxilar superior, se diferencian tres tipos: la palatina, la gingival y la bucal de revestimiento.

Línea Postdam o Línea Vibratoria

Línea imaginaria que divide el paladar duro del blando.

Mucosa Palatina (Anterior)

Es masticatoria, gruesa, resistente y está adherida firmemente al hueso. Por delante emergen las rugosidades palatinas con la papila incisiva que cubre el agujero palatino anterior.

Mucosa Palatina (Posterior)

Es muy delgada, pero hacia atrás es gruesa.

Mucosa Gingival

Gruesa, insertada, queratinizada y de color rosado claro. Por encima de ella está la mucosa bucal de revestimiento.

Mucosa Bucal de Revestimiento

Es delgada, lisa y suele ser más rojiza y es móvil.

Zona de Soporte

Aquella parte de los maxilares donde se apoya la prótesis y está destinada a recibir las fuerzas masticatorias. Tipos:

1. Soporte primario.
2. Soporte secundario.
3. Zona de alivio.

Reborde Alveolar

Está limitado por la cara palatina, cara vestibular y cara oclusal; tiene forma de U, V, C.