Respuesta Celular a la Lesión Tisular: Mecanismos de la Inflamación Aguda

Respuesta Celular y Vascular a la Lesión Tisular

Eventos Iniciales Tras la Lesión

¿Cuál es el primer fenómeno que ocurre tras la lesión tisular?

Una vasoconstricción de las arteriolas.

¿Qué vasos sanguíneos son afectados inicial y posteriormente?

• Inicialmente afecta a las arteriolas.
• Posteriormente da lugar a la apertura de nuevos lechos capilares en la zona de la lesión.

Consecuencias de la Vasodilatación

¿Cuál es la consecuencia inmediata de la vasodilatación y la subsecuente apertura capilar?

Causa el aumento del flujo sanguíneo, que a su vez es la causa del enrojecimiento y del incremento de calor en la zona de la lesión.

¿De qué depende la duración de la vasodilatación?

Depende del propio estímulo.

Retraso Circulatorio y Estasis

¿Cuál es el siguiente evento posterior a la vasodilatación?

El acontecimiento posterior es la lenificación o retraso de la circulación.

¿A qué se debe el retraso en la circulación sanguínea?

Se debe al aumento de la permeabilidad de la microvasculatura con salida de líquido rico en proteínas desde la circulación hasta los tejidos extravasculares.

¿Qué es la Estasis?

Se refleja en la presencia de pequeños vasos dilatados y repletos de hematíes.

Movilización Leucocitaria

¿Qué nombre recibe la orientación periférica de leucocitos?

Recibe por nombre marginación leucocitaria.

¿Qué ocurre con el rodamiento de leucocitos?

Los leucocitos se adhieren al endotelio de forma transitoria al principio y con mayor intensidad después, atravesando la pared vascular al cabo de un corto periodo dirigiéndose hacia el intersticio.

¿Cuánto puede durar este evento?

Es variable; cuando el estímulo es leve puede no aparecer hasta transcurridos unos 15 a 30 minutos, mientras que cuando el estímulo es intenso lo hacen al cabo de pocos minutos.

Características Clave de la Inflamación Aguda

¿Cuál es la característica principal de la inflamación aguda?

El aumento de la permeabilidad vascular que ocasiona la salida de un fluido rico en proteínas hacia el intersticio.

Cambios en la Presión Osmótica y Edema

¿Qué provoca la disminución de la presión osmótica intravascular y el incremento de esta misma variable del líquido intersticial?

La pérdida de proteínas del plasma reduce la presión osmótica intravascular e incrementa la presión osmótica del líquido intersticial.

¿Qué otro cambio provoca la salida de líquido intersticial?

Aumento en la presión hidrostática secundaria a la vasodilatación.

¿Qué constituye el aumento neto de líquido extravascular?

Constituye el edema.

Mecanismo de Salida Endotelial

¿Cómo se puede atravesar el endotelio durante la vasodilatación?

Formación de aberturas entre células endoteliales en las vénulas.

¿Qué mediadores químicos promueven este mecanismo?

Activado por la histamina, bradicinina, leucotrienos, sustancia P y otros muchos tipos de mediadores químicos.