Retirada de Sonda Urinaria: Protocolo de Enfermería

Preparación

1. Cierre la puerta de la habitación.
2. Compruebe la identidad del paciente.
3. Lávese las manos.
4. Prepare el material necesario para retirar la sonda. Abra el envase de la jeringa respetando las condiciones de asepsia. Libere el émbolo desplazándolo de arriba abajo y viceversa.
5. Eleve la cama.

Posicionamiento del Paciente y Preparación del Catéter

6. Acomode al paciente, cúbrale el tórax y las piernas, dejando expuesta únicamente la región perineal. En la mujer en posición ginecológica y en decúbito supino en el hombre.
7. Lávese las manos y póngase unos guantes nuevos.
8. Coloque un empapador bajo el paciente, entre los muslos si se trata de una mujer (y se encuentra en decúbito) y por encima de los muslos si se trata de un hombre.
9. Retire la cinta adhesiva o el dispositivo utilizado para fijar el catéter.
10. Observe cualquier posible derrame o enrojecimiento alrededor del meato uretral.
11. Conecte el cono de la jeringa a la válvula de llenado del balón. Deje que el agua estéril retorne a la jeringa por efecto de la gravedad hasta que el émbolo deje de avanzar y se extraiga la cantidad que se introdujo inicialmente en el balón.

Retirada del Catéter y Eliminación

12. Retire lenta y cuidadosamente la sonda, compruebe que el extremo está intacto y, seguidamente, envuélvala en la sábana absorbente. Vuelva a tapar al paciente rápidamente.
13. Descuelgue la bolsa de drenaje de la cama. Vacíe la bolsa de drenaje y anote la cantidad de orina presente en la misma.
14. Deseche el dispositivo en un contenedor de residuos clínicos infecciosos. Quítese los guantes y lávese las manos o frótelas con una solución hidroalcohólica.

Cuidados Post-Procedimiento y Seguimiento

15. Acomode al paciente. Si es preciso, efectúe un lavado de la zona íntima con agua y jabón o pida al paciente que lo haga él mismo. Baje la cama.
16. Facilite al paciente un orinal masculino o una cuña. Pida al paciente que avise de su primera micción.
17. Dé de beber al paciente y recomiéndele que beba agua regularmente.
18. Lávese las manos o frótelas con una solución hidroalcohólica.
19. Registre el procedimiento en la historia del paciente.
20. Seguimiento de la diuresis posterior y signos de alarma.