Revisión Detallada de Conceptos Clave en Fisiología y Patología Humana

Revisión de Preguntas Seleccionadas en Fisiología y Patología

Metabolismo de la Bilirrubina

3. Respecto al metabolismo de la bilirrubina, indique cuál o cuáles son las aseveraciones falsas:

Respuesta seleccionada: e) I, II, III y IV

A continuación, se evalúan las proposiciones:

• I. El 50% de la bilirrubina plasmática procede de la destrucción de glóbulos rojos senescentes. (Esta afirmación es parcialmente correcta, pero la mayor parte proviene de la eritropoyesis ineficaz y la vida media de los eritrocitos, siendo el 50% una cifra aproximada que puede variar.)
• II. Un 70% de la bilirrubina total corresponde a la fracción directa. (**Falso**. La bilirrubina predominante en el plasma es la indirecta (no conjugada), que es liposoluble. La fracción directa (conjugada) es minoritaria.)
• III. Alrededor del 90% de la bilirrubina se elimina por la orina. (**Falso**. La mayor parte de la bilirrubina conjugada se elimina por la bilis hacia el intestino. Solo una pequeña fracción se excreta por la orina, y esta suele ser bilirrubina directa.)
• IV. La glucuronización es un proceso en el cual la bilirrubina pasa de ser hidrosoluble a ser liposoluble y así se puede eliminar por la orina. (**Falso**. La glucuronización convierte la bilirrubina indirecta (liposoluble) en bilirrubina directa (hidrosoluble) para su excreción biliar.)

Infecciones Gastrointestinales

5. En relación al *Helicobacter pylori*. Diga la verdadera:

Respuesta seleccionada: d) Se asocia a adenocarcinoma gástrico y linfoma MALT

Neuroendocrinología

7. Si una persona tiene una lesión en el tallo hipofisiario se produce déficit de todas las hormonas excepto:

Respuesta seleccionada: e) Prolactina

Nota: La lesión del tallo hipofisiario (que interrumpe el flujo de dopamina desde el hipotálamo) típicamente causa un aumento de la prolactina (debido a la pérdida de la inhibición tónica), mientras que las demás hormonas hipofisarias anteriores disminuyen.

Hepatología

27. Con respecto a la insuficiencia hepática, marque la verdadera:

Respuesta seleccionada: c) En Chile la principal causa es la hepatitis A

Nota: A nivel mundial, las causas más comunes de insuficiencia hepática crónica son la hepatitis B, C y el alcoholismo. La epidemiología local puede variar.

Patología Celular

Atrofia Celular

3. Son causas de la atrofia celular:

Respuesta seleccionada: Todas (excepto aumento del flujo sanguíneo)

Oncogénesis

4. ¿Cuál de los siguientes términos o concepto se asocia más como precursor de enfermedades cancerígenas?

Respuesta seleccionada: Displasia

Neurología Clínica

Lesión de la Segunda Motoneurona

8. Las siguientes son características clínicas de un paciente con lesión de la segunda motoneurona:

Respuesta: Hipoestesia y reflejos abolidos

Nota: El término correcto para la pérdida de fuerza es 'paresia' o 'parálisis'. 'Isofragia' no es un término clínico estándar; se asume que se refiere a debilidad o hipoestesia/hipoalgesia si se relaciona con la sensibilidad. La característica clave es la arreflexia.

Inmunología e Inflamación

Mediadores de la Inflamación Aguda

14. En relación a la inflamación aguda, son mediadores químicos de origen plasmático, por ejemplo, la histamina, es un mediador de la inflamación aguda. Con respecto a ella marque lo incorrecto:

Respuesta seleccionada: No produce vasoconstricción arteriolar y aumenta la permeabilidad de las venas

Nota: La histamina es un potente vasodilatador arteriolar y aumenta la permeabilidad venular. La afirmación marcada como incorrecta describe lo opuesto a su acción principal.

Citocinas Proinflamatorias

16. La interleucina-1 (IL-1) y el TNF-alfa son los principales mediadores de la inflamación. Con respecto a ellos marque la correcta:

Respuesta seleccionada: Todas

• Son liberadas por macrófagos activados.
• Su secreción puede estimularse por endotoxinas e inmunocomplejos.
• Entre sus efectos está la fiebre, la hipotensión y la leucocitosis.

Complejo Mayor de Histocompatibilidad (MHC)

29. Con respecto al Complejo Mayor de Histocompatibilidad (MHC). Señale la verdadera:

Respuesta seleccionada: I y III (Asumiendo que la opción II en el texto original corresponde a la segunda proposición listada)

Evaluación de proposiciones:

• I.- Las MHC de clase II se expresan en células presentadoras de antígeno. (Verdadero)
• II.- Las MHC de clase II es fundamental en la expresión antigénica del linfocito. (Incompleto/Impreciso. Las MHC II presentan antígenos a los linfocitos T CD4+.)

Fisiología Renal y Equilibrio Hidroelectrolítico

14. Una causa importante de hiponatremia hipoosmótica:

Respuesta seleccionada: d) Síndrome de secreción inadecuada de ADH (SIADH)