Riesgos Laborales: Fenómeno Tóxico y Exposición a Ruido

El Fenómeno Tóxico

Proceso complejo que resulta de la interacción entre un agente tóxico y un organismo, con resultado de daño.

Se da en 3 fases:

• Exposición: Contacto
• Toxicocinética: Absorción, distribución, eliminación
• Toxicodinamia: Efecto en órganos diana

Ruido

Dualidad de Enfoques

• Subjetivo: Sonido "no grato" o combinación de sonidos no coordinados.
• Físico: Movimiento ondulatorio producido en un medio elástico por una vibración.

Efectos del Ruido sobre la Salud

Se manifiestan como efectos biológicos:

• Agudos
• Crónicos
• Fisiológicos generales
• Psíquicos/Sociales

Efectos Agudos

Por exposición transitoria:

• Daño órgano de Corti
• Daño oído medio (ruptura timpánica)
• Distorsión de huesecillos

Deterioro Temporal del Umbral (DTU)

Por fatiga de células ciliares del órgano de Corti.

Deterioro Permanente del Umbral (DPU)

Destrucción células de Corti, lesión progresiva del VIII par craneal.

Efectos Psicológicos o Sociales

• Irritabilidad
• Neurosis
• Insomnio
• Bajo rendimiento

Medición del Ruido

Índices:

• Biológicos - Audiometría

Aspectos Legales

DS N° 40, Art. 21

Obligatoriedad de la empresa a informar sobre la exposición a riesgos.

Art. 22

Obligatoriedad de proveer EPP.

DS N° 594

Art. 70

Define tipos de exposición a ruido:

• Ruido estable
• Ruido fluctuante
• Ruido impulsivo

Art. 74

Ningún trabajador deberá exponerse a NPS de ruido fluctuante de 85 dB o más en una jornada de 8 horas.

Art. 77

Ningún trabajador deberá exponerse a NPS continua > a 115 dB en ningún momento sin EPP.

Norma Chilena DS 594

La exposición ocupacional a ruido deberá ser controlada, de modo que para una jornada de 8 horas ningún trabajador podrá estar expuesto a un nivel de presión sonora mayor de 85 dB, medidos a la altura del oído del trabajador con el filtro de ponderación "A" en posición lenta (dB A Lento).

Daño Auditivo

Definición Clínica

Hipoacusia neurosensorial o de percepción.

Hipoacusia

Incapacidad para oír frecuencias audibles por el oído humano.

Sordera Profesional (Chile)

"Dificultad para escuchar y comprender el lenguaje hablado en frases, así como igualmente para oír otros sonidos que se relacionan con el desempeño seguro del trabajador en las condiciones habituales de vida y trabajo."

Causas más Frecuentes de Hipoacusias Neurosensoriales

• Traumatismo acústico agudo
• TACO (Traumatismo Acústico Crónico Ocupacional)
• Sordera idiopática
• Fractura de peñasco
• Lúes
• Neurinoma del VIII par
• Ototoxicidad
• Congénita
• Presbiacusia

Tipos de Sordera

• Sorderas de transmisión
• Sorderas de percepción

Etapas de la Sordera Ocupacional

• Etapa 1: Deterioro transitorio
• Etapa 2: Periodo de latencia
• Etapa 3: Hipoacusia moderada a severa
• Etapa 4: Sordera franca