El rol de las adipoquinas en la salud metabólica

Adipoquinas y su Influencia en la Salud Metabólica

Tejido Adiposo y Adipoquinas

El tejido adiposo blanco, un órgano secretor activo, produce adipoquinas (también conocidas como adipocinas). Estas son polipéptidos, como la leptina, adiponectina, resistina, IL-18, factor de necrosis tumoral alfa e interleucina-8, producidos por los adipocitos. Cumplen funciones autocrinas, paracrinas y endocrinas, regulando la glucosa, la insulina y los lípidos. Estas moléculas están implicadas en la regulación del peso, el sistema inmunológico, la función vascular, el desarrollo de resistencia a la insulina y la función reductora, entre otros.

Leptina

Producida por el tejido adiposo blanco, la leptina actúa como un lipostato. Cuando la masa de los adipocitos aumenta, se libera leptina en el flujo sanguíneo, inhibiendo el apetito. El gen OB codifica la leptina, y su resistencia a la acción de esta hormona juega un papel crucial en la regulación del peso corporal. La ausencia de leptina se asocia con la obesidad. En individuos obesos, el síndrome de resistencia a la leptina impide su acción, lo que limita su utilidad en el tratamiento contra la obesidad.

Adiponectina

Producida por el tejido adiposo blanco, la adiponectina tiene un efecto antiinflamatorio y promueve el aumento de la sensibilidad a la insulina. A nivel hipotalámico, aumenta el apetito. La concentración sérica de adiponectina tiene una relación inversa con la masa de grasa corporal y el grado de resistencia a la insulina. Sus concentraciones bajas se asocian con obesidad, diabetes, ateroesclerosis, síndrome metabólico, colesterol total elevado, LDL elevado, HDL disminuido, triglicéridos elevados y ácido úrico elevado. Se le atribuye un rol antidiabético, antiinflamatorio y antiaterogénico. El tratamiento para adelgazar aumenta los niveles de adiponectina.

Otras Adipoquinas

• Resistina: péptido producido por adipocitos que facilita la resistencia a la insulina.
• TNF (citocina proinflamatoria): contribuye a la resistencia a la insulina y juega un papel importante en la hipertensión arterial asociada a la obesidad y dislipemia.
• IL-6: relacionada con dislipemia, alteraciones de la tolerancia a la glucosa e hipertensión arterial.
• Adipsina-ASP: regula el ritmo de ácidos grasos provenientes de la LPL.
• ASP: afecta al ritmo de ácidos grasos liberados del adipocito.
• Angiotensinógeno: componente del sistema renina-angiotensina, juega un papel importante en la regulación del aporte sanguíneo al tejido adiposo y aumenta la expresión génica de angiotensinógeno/PAI-1.

Síndrome Metabólico

El síndrome metabólico es un conjunto de signos clínicos que definen una situación patológica cuyo núcleo radica en la resistencia a la insulina, que gira en torno a la obesidad y la disfunción del tejido graso. Incluye diabetes mellitus tipo 2, hiperinsulinemia, resistencia periférica a la insulina, dislipemia, hipertensión arterial, enfermedad coronaria y obesidad.

Metabolismo de Lípidos y Lipoproteínas

Lecitin Colesterol Acil Transferasa (LCAT)

Sintetizada en el hígado y presente en el plasma, la LCAT cataliza la transferencia de ácidos grasos desde un fosfolípido hasta el colesterol. Actúa sobre la lecitina y el colesterol en la superficie de las lipoproteínas o membranas celulares en contacto con el plasma sanguíneo. La lisolecitina resultante es soluble y permanece en el plasma, mientras que el colesterol esterificado es insoluble y entra en la lipoproteína.

Hiperlipoproteinemias

• Hipertrigliceridemia: se debe al aumento de la síntesis hepática de triglicéridos endógenos, transportados por las VLDL, o a un defecto en la degradación de lipoproteínas.
• Hipercolesterolemia (aumento de LDL): tiene consecuencias patológicas debido al desarrollo de placa de ateroma y depósitos de colesterol en otros tejidos.
• Hipercolesterolemia (aumento de HDL): se asocia con un menor riesgo de enfermedades cardiovasculares, ya que propicia un mayor transporte de colesterol desde los vasos sanguíneos al hígado e inhibe el desarrollo de la placa de ateroma.