Salud Respiratoria y Metabólica: Síntomas, Nutrición y Tratamientos Clave

Cianosis: Definición y Tipos

La cianosis (del griego kyanos = azul) es la coloración azulada de la piel y las mucosas que ocurre cuando la cantidad de hemoglobina que transporta oxígeno ha disminuido considerablemente.

Cianosis Central

La disminución del oxígeno que transporta la hemoglobina se debe a enfermedades pulmonares o anomalías cardíacas congénitas. Las extremidades suelen estar calientes y presentan un buen pulso.

Cianosis Periférica

En este caso, la hemoglobina se satura normalmente en el pulmón, pero la corriente circulatoria en la periferia es muy lenta o escasa. Suele ser secundaria a fenómenos locales como vasoconstricción por frío, oclusión arterial o venosa, disminución del gasto cardíaco, shock, etc. Las extremidades suelen estar frías y el pulso suele ser imperceptible.

Fibrosis Quística: Objetivos Dietéticos y Síntomas

Objetivos Dietéticos en Fibrosis Quística

Los principales objetivos dietéticos a seguir en la Fibrosis Quística son:

• Controlar la malabsorción.
• Aportar enzimas pancreáticas.
• Aportar macronutrientes (principios inmediatos).
• Mantener el peso ideal según la altura.

La distribución de macronutrientes recomendada es:

• Proteínas: 15-20% del total calórico.
• Grasas: 35-40% del total calórico.
• Hidratos de Carbono: 40-50% del total calórico.

Se recomienda un aporte calórico del 120-150% de las Cantidades Diarias Recomendadas (CDR) según el sexo y la edad del paciente.

Las vitaminas liposolubles son muy importantes, especialmente la vitamina D (para el metabolismo óseo) y la vitamina E (para prevenir la anemia hemolítica).

Síntomas de la Fibrosis Quística

En recién nacidos:

• Retraso en el crecimiento.
• Incapacidad para ganar peso.
• Ausencia de deposiciones en 24-48 horas de vida (íleo meconial).
• Piel con sabor salado (debido a la alta concentración de sal en el sudor).

Síntomas intestinales:

• Dolor abdominal por estreñimiento.
• Meteorismo (gases).
• Náuseas.
• Esteatorrea (heces grasas).
• Pérdida de peso.

Síntomas en la vida adulta:

• Infertilidad (en hombres).
• Pancreatitis.
• Insuficiencia respiratoria crónica.

Ejemplo de Dieta para la Fibrosis Quística

A continuación, se presenta un ejemplo de menú diario:

• DESAYUNO: 1 vaso de leche con cacao, 45 g de cereales, 1 vaso de zumo de naranja.
• MEDIA MAÑANA: Bocadillo de jamón con mantequilla, 1 vaso de zumo de kiwi.
• COMIDA: Alubias estofadas con chorizo, Pescadilla frita (200g) con tomate y queso, Pan, Natillas con galleta.
• MERIENDA: Melocotón en almíbar, nata, almendras picadas y chocolate líquido.
• CENA: Puré de verduras, Dorada a la espalda, Pan, Macedonia de frutas con azúcar.
• ANTES DE ACOSTARSE: Un yogur con bizcocho.

Displasia Broncopulmonar: Abordaje y Tratamiento

Objetivos Dietéticos en Displasia Broncopulmonar y la Importancia de los Primeros Años de Vida

Los objetivos principales son conseguir un crecimiento normal y equilibrar la ingesta de líquidos y nutrientes. Los primeros años de vida son cruciales porque es cuando los pulmones se desarrollan completamente, siendo esta la etapa más crítica e importante al respecto.

Control Nutricional en Displasia Broncopulmonar

Es fundamental controlar la ingesta suficiente de líquidos y la diuresis. La ingesta proteica debe ser la recomendada para la edad del paciente, aumentando la energía a base de lípidos (que deben contener los Ácidos Grasos Esenciales - AGE) y carbohidratos.

Para mantener el nivel óptimo de líquidos corporales, en ciertos casos puede ser necesario restringirlos, así como el sodio (Na), y usar diuréticos, con las implicaciones nutricionales que estas técnicas conllevan.

Tratamiento de la Displasia Broncopulmonar

El tratamiento puede incluir:

• Soporte adicional de un respirador (ventilación mecánica).
• Generalmente, son alimentados por sondas insertadas en el estómago (nutrición enteral).
• Necesitan un aporte adicional de calorías debido al esfuerzo respiratorio (25-50% superior a lo normal).
• Se suelen limitar los líquidos y se administran diuréticos para evitar la acumulación de líquido en los pulmones.
• Otros medicamentos como: corticosteroides, broncodilatadores y agentes tensioactivos.

Importancia del Momento de la Alimentación en la Displasia Broncopulmonar

Es crucial cuidar el momento de la alimentación porque los pacientes suelen tener problemas debido al cansancio (tomas frecuentes), intubaciones y aspiraciones.

Se debe procurar un ambiente placentero, aplicar técnicas de estimulación oral durante la alimentación con sonda, y considerar el cambio de consistencias y sabores para facilitar la ingesta.

Insuficiencia Respiratoria: Consejos Dietéticos

Para pacientes con insuficiencia respiratoria, se recomiendan los siguientes consejos dietéticos:

• Realizar 5 o 6 tomas al día para evitar el cansancio.
• Comer despacio y masticar bien los alimentos.
• Evitar alimentos que puedan producir reflujo y flatulencias.
• Consumir 3 o 4 raciones de fruta al día (ricas en vitaminas C y E) y 2 raciones de verduras diarias.
• Incluir pescado 2 o 3 veces por semana.
• Evitar alimentos muy fríos o muy calientes.
• Ingerir líquidos en abundancia.
• Utilizar aceites vegetales saludables.
• Reducir el consumo de sal; se pueden utilizar hierbas aromáticas para condimentar.
• Reposar antes y después de las comidas.

Apnea del Sueño: Síntomas y Tratamiento

Síntomas de la Apnea del Sueño

Los síntomas comunes incluyen:

• Problemas de memoria.
• Somnolencia diurna excesiva.
• Mal humor e irritabilidad.
• Dolor de cabeza matutino.
• Ronquidos fuertes e irregulares.
• Sueño intermitente y no reparador.

Tratamiento de la Apnea del Sueño

El tratamiento puede abarcar:

• Evitar el consumo de alcohol y sedantes, ya que pueden empeorar los síntomas.
• Evitar dormir boca arriba (especialmente en casos de apnea leve).
• Bajar de peso (si hay sobrepeso u obesidad).
• Seguir una Dieta Mediterránea.