Semiología Psiquiátrica: Clasificación de las Alteraciones del Lenguaje y la Psicomotricidad

Alteraciones en la Semiología Clínica

Lenguaje

Las alteraciones del lenguaje se refieren a desviaciones en el ritmo, la articulación, la comprensión o la expresión verbal y escrita.

• Bradistemia/Braditacia: Enlentecimiento del ritmo del habla.
• Taquifasia/Taquifemia: Aumento de la rapidez del lenguaje.
• Aumento de la latencia de respuesta: Se demora en responder a una pregunta o estímulo.
• Tartamudez o Disfemia: Trastorno de la fluidez del habla.
• Aprosodia: Dificultad en la entonación o en la modulación emocional del lenguaje.

Trastornos Específicos del Lenguaje

1. Afasias (Trastornos de la Comprensión y Expresión)

   • Afasia de Broca: El paciente comprende, pero tiene dificultad para producir el habla (expresión no fluida).
   • Afasia de Wernicke: El paciente habla fluidamente, pero el contenido no se comprende (dificultad en la comprensión).
   • Afasia Mixta: Presentación intermitente o una combinación de ambos tipos.

2. Articulación

   • Disartria: Dificultad para modular bien el habla debido a problemas musculares (neuromusculares).
   • Disfonía: Dificultad para emitir la voz (alteración de la calidad vocal).
   • Dislalia: Confusión o sustitución de los sonidos del habla.

3. Lenguaje Escrito

   • Alexia: Dificultad de la lectura.
   • Agrafia: Pérdida de la destreza escritora.

Psicomotricidad

La psicomotricidad abarca la actividad motora que refleja el estado mental y emocional del individuo.

Enlentecimiento Psicomotor

• Bradicinesia: Enlentecimiento general del movimiento en relación con la actividad psicomotora.
• Hipomimia: Disminución de los gestos del rostro y las expresiones faciales.
• Acinesia (Aquinesia): Ausencia o falta de movimiento.
• Estupor: Alteración grave de la alerta, caracterizada por la acinesia y el mutismo.

Exaltación y Alteraciones Cualitativas

• Exaltación Psicomotora: Aumento generalizado de la actividad motora.
• Agitación Psicomotora: Exaltación motora extrema, donde los pacientes pueden llegar a la agresividad.
• Hipersexualidad: Aumento excesivo del interés sexual (ej. ninfomanía).
• Hiposexualidad: Falta de interés sexual.
• Bizarrería: Comportamiento o movimientos extraños, inusuales o extravagantes.
• Apraxia: Incapacidad para realizar movimientos previamente aprendidos, a pesar de tener la capacidad física para hacerlo.
• Parkinsonismo: Conjunto de síntomas que incluyen bradicinesia y salivación excesiva.

Trastornos del Contacto y la Interacción

• Facilitación de contacto: Paciente con excesiva cercanía, trata al examinador con demasiada familiaridad, disonante con el contexto clínico.
• Adhesividad: Tendencia del paciente a no separarse del examinador.
• Evitación de contacto: Paciente que evita el contacto físico, no habla, no mira; puede parecer ausente.
• Negativismo: Resistencia activa o pasiva a las instrucciones o peticiones.
• Oposicionismo: Llega a hacer lo que se pide, pero argumentando o resistiéndose verbalmente.
• Obediencia automática: Acata órdenes inmediatamente (al instante) sin cuestionar.
• Ecopraxia: Repetición de los movimientos del examinador.
• Ecolalia: Repetición de las palabras de otras personas.

Movimientos Involuntarios y Tics

• Acatisia: Incapacidad para permanecer quieto, necesidad imperiosa de moverse.
• Distonía: Contracción muscular involuntaria, que afecta comúnmente el cuello, la boca y la espalda.
• Corea: Movimientos involuntarios, rápidos e irregulares, que afectan principalmente las extremidades.
• Discinesia Tardía: Movimiento involuntario asociado al uso prolongado de medicamentos antipsicóticos.