Signos y Síntomas de Shock y Conceptos de Asepsia en Medicina

Signos y Síntomas de cada tipo de Shock

Shock Cardiogénico

• Taquicardia
• Hipertensión
• Piel fría y cenicienta
• Diaforesis
• Cianosis de labios y lechos ungueales

Shock Neurogénico

• Presión arterial baja (60 mmHg)
• Aumento de la frecuencia cardíaca (120 lpm)
• Dificultad para respirar
• Piel pálida
• Hiperhidrosis (sudoración anormal y excesiva)
• Letargo (confusión, ansiedad, dificultad para hablar y caminar, alucinaciones, depresión, pérdida de memoria)

Shock Séptico

• Confusión
• Malestar
• Hipotensión

Shock Hipovolémico

• Dolor de cabeza constante, que puede empeorar
• Tensión baja
• Cansancio excesivo y mareos
• Náuseas y vómitos
• Piel muy pálida y fría
• Confusión
• Respiraciones cortas y superficiales
• Dedos y labios azulados
• Sudoración excesiva
• Ansiedad
• Pulso débil
• Sensación de desmayo o pérdida de la conciencia

Shock Anafiláctico

• Dificultad para respirar con sibilancias
• Comezón y enrojecimiento en la piel
• Hinchazón de la boca, ojos y nariz
• Sensación de tener una bola en la garganta
• Dolor abdominal, náuseas y vómitos
• Aumento de los latidos del corazón
• Mareos y sensación de desmayo
• Sudoración intensa
• Confusión o desmayo

Valoración de ASA y Goldman

Sistema de clasificación que utiliza la American Society of Anesthesiologists (ASA) para estimar el riesgo que plantea la anestesia para los distintos estados del paciente.

Clasificación ASA

• Clase I: Paciente Saludable
• Clase II: Pacientes con Cardiopatía Asintomática
• Clase III: Angina Controlada Efectivamente con Fármacos
• Clase IV: Pacientes con Angina Inestable
• Clase V: Pacientes con Infarto Miocardio y Shock Cardiogénico

Índice de Goldman

Goldman y colaboradores desarrollaron índices clínicos multifactoriales de riesgo cardiovascular para aquellos pacientes a quienes se les va a practicar cirugía no cardíaca, por medio de la identificación de factores de riesgo que predicen las complicaciones cardíacas perioperatorias o muerte.

• Clase I: 0-5 puntos
• Clase II: 6-12 puntos
• Clase III: 13-25 puntos
• Clase IV: >25 puntos

Áreas de CEYE

• Azul (área limpia)
• Roja (Contaminada)
• Verde (estéril)

Métodos de Esterilización

• Físicos:
  • Calor seco (Poupinel)
  • Calor húmedo (autoclave)
  • Radiación ionizante (rayos beta y rayo gamma)
  • Radiaciones no ionizantes (rayos ultravioletas)
• Químicos:
  • Óxido de etileno (gas)
  • Ácido peracético
  • Glutaraldehído (líquidos)
  • Peróxido de hidrógeno (plasma)

Soluciones Antisépticas

• Alcohol
• Hipoclorito de cloro
• Formaldehído
• Glutaraldehído
• Ortoftaldehído
• Yodopovidona
• Fenoles

Asepsia

• Medio Séptico: cuando existen microorganismos patógenos productores de enfermedad (infección)
• Asepsia: como la ausencia de materia séptica, es decir la falta absoluta de gérmenes. Cuando el medio séptico quiere transformarse en aséptico, se precisa realizar una desinfección.
• Asepsia Quirúrgica: conjunto de procedimientos que tienen por objeto impedir la penetración de gérmenes en el sitio que no los contenga.