Síndrome de Malabsorción Intestinal: Definición, Epidemiología y Fases Clave

Consideraciones sobre el Dolor Abdominal y Abdomen Agudo

f) Enfermedad por arañazo de gato: Bartonella henselae es la responsable de esta enfermedad; sus manifestaciones clínicas incluyen piel, ganglios linfáticos, músculos y aparato gastrointestinal, produciendo dolor abdominal muy intenso que a veces se confunde con abdomen agudo.

g) Otras: Cetoacidosis diabética, pancreatitis aguda, isquemia mesentérica, vasculitis, endometriosis, infarto del miocardio, peritonitis primaria, algunas infecciones, algunos trastornos hematológicos, el hipo e hipertiroidismo, son otras condiciones patológicas que pueden producir dolor abdominal indistinguible de un abdomen agudo.

• Por estas razones, se recomienda efectuar en forma profiláctica apendicectomía y colecistectomía cuando se interviene a un paciente con abdomen agudo y se sospecha padece otra entidad que cause dolor abdominal.
• Como quiera que se vea, el abdomen agudo es un reto para el cirujano, quien es capaz de resolver cualquier eventualidad que encuentre al realizar la exploración quirúrgica.
• Aunque la conducta genérica de explorar quirúrgicamente es la mejor orientada en cuanto a probabilidades, la llamada de alerta sobre enfermedades no quirúrgicas siempre estará latente.

Síndrome de Absorción Intestinal Deficiente

Definición

El conjunto de síntomas y signos producidos por el déficit nutricional que se origina por la inadecuada absorción a nivel intestinal de nutrientes, ya sean proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas o minerales.

Epidemiología

• 1% de la población en general
• Raza blanca
• Europa
• Pacientes de edad avanzada

Procesos de Digestión y Absorción

Fase Luminar

• Las secreciones biliares y pancreáticas hidrolizan las grasas, las proteínas y los carbohidratos.
• Un déficit de tales secreciones produce malabsorción y diarrea.

Fase Mucosa

• Se completa la hidrólisis de los principios inmediatos, los cuales son captados por el enterocito y se preparan para su transporte posterior.
• La lesión de la mucosa intestinal condiciona los trastornos.

Fase de Transporte

• Incorporación de los nutrientes a la circulación sanguínea o linfática.
• La insuficiencia vascular o la obstrucción linfática impiden el transporte desde la célula intestinal a los órganos donde se llevan a cabo el almacenamiento y el metabolismo.