Síndromes de Abstinencia y Trastornos Psicológicos: Características y Tratamiento

Síndromes de Abstinencia: Características y Síntomas

Abstinencia de Alcohol

La abstinencia de alcohol se manifiesta tras el cese o la reducción del consumo de alcohol que ha sido intenso y prolongado. Aparecen dos o más de los siguientes signos o síntomas a las pocas horas o días de cesar el consumo:

• Hiperactividad del sistema nervioso autónomo.
• Incremento del temblor en las manos.
• Insomnio.
• Náuseas o vómitos.
• Alucinaciones transitorias visuales, táctiles o auditivas.
• Agitación psicomotora.
• Ansiedad.
• Convulsiones tónico-clónicas generalizadas.

Abstinencia de Sedantes, Hipnóticos o Ansiolíticos

La abstinencia de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos se produce tras el cese o la reducción del consumo prolongado. Aparecen dos o más de los siguientes síntomas a las pocas horas o días:

• Hiperactividad del sistema nervioso autónomo.
• Temblor en las manos.
• Insomnio.
• Náuseas o vómitos.
• Alucinaciones visuales, táctiles o auditivas.
• Agitación psicomotora.
• Ansiedad.
• Convulsiones.

Abstinencia de Cannabis

La abstinencia de cannabis se manifiesta tras el cese brusco del consumo intenso y prolongado. Se caracteriza por la aparición de tres o más de los siguientes signos y síntomas en el plazo de una semana después del cese:

• Irritabilidad, rabia o agresividad.
• Nerviosismo o ansiedad.
• Insomnio o pesadillas.
• Pérdida de apetito o peso.
• Intranquilidad.
• Estado de ánimo deprimido.
• Al menos un síntoma físico que causa incomodidad: dolor abdominal, espasmos, temblores, sudoración, fiebre, escalofríos o cefalea.

Síndrome de Abstinencia por Estimulantes

El síndrome de abstinencia por estimulantes (anfetaminas, cocaína u otros) se presenta tras el cese o la reducción del consumo. Se caracteriza por:

• Humor disfórico.
• Dos o más de los siguientes cambios fisiológicos: fatiga, sueños vívidos y desagradables, insomnio o hipersomnia, aumento del apetito, retraso psicomotor o agitación.

Abstinencia de Cafeína

La abstinencia de cafeína ocurre tras el consumo diario prolongado, seguido de un cese brusco o reducción. En las 24 horas siguientes, se presentan tres o más de los siguientes síntomas:

• Cefalea.
• Fatiga o somnolencia.
• Disforia, desánimo o irritabilidad.
• Dificultades para concentrarse.
• Síntomas gripales (náuseas, vómitos o rigidez muscular).

Trastornos Psicológicos No Relacionados con Sustancias

Juego Patológico

El juego patológico se define como un comportamiento de juego problemático, persistente y recurrente, que provoca deterioro o malestar clínicamente significativo. Se presenta con cuatro o más de los criterios diagnósticos establecidos.

Trastorno de Pánico

El trastorno de pánico se caracteriza por la presencia de ataques de pánico imprevistos y recurrentes. Un ataque de pánico es la aparición súbita de miedo o malestar intenso que alcanza su máxima expresión en minutos y durante este tiempo se producen cuatro (o más) de los siguientes síntomas:

• Palpitaciones, golpeteo del corazón o aceleración de la frecuencia cardíaca.
• Sudoración.
• Temblores o sacudidas.
• Sensación de dificultad para respirar o de asfixia.
• Sensación de ahogo.
• Dolor o molestias en el tórax.
• Náuseas o malestar abdominal.
• Sensación de mareo, inestabilidad, aturdimiento o desmayo.
• Escalofríos o sensación de calor.
• Parestesias (sensación de entumecimiento u hormigueo).
• Desrealización (sensación de irrealidad) o despersonalización (separarse de uno mismo).
• Miedo a perder el control o de "volverse loco".
• Miedo a morir.

Al menos uno de los ataques ha sido seguido de un mes (o más) de uno o los dos hechos siguientes:

1. Inquietud o preocupación continua acerca de otros ataques de pánico o de sus consecuencias.
2. Cambio significativo de mala adaptación en el comportamiento relacionado con los ataques (p. ej., comportamientos destinados a evitar sufrir ataques de pánico, como evitación del ejercicio o de las situaciones no familiares).

Tratamiento del Trastorno de Pánico

Corto plazo: Antidepresivos, benzodiacepinas, psicoeducación cognitivo-conductual.

Largo plazo: Medicamentos. Es importante la terapia conjunta.

Recaída: 20% a 80%. La combinación de fármacos y técnicas cognitivo-conductuales es el enfoque más efectivo.