Sistema de Salud en Chile: Estructura, Entidades y Niveles de Atención

Sistema de Salud en Chile: Estructura y Componentes

Sector Público

Entidades Clave del Sector Público

FONASA (Fondo Nacional de Salud)

Recauda, administra y distribuye los recursos estatales destinados a la salud. Se financia principalmente con el 7% de la cotización previsional obligatoria de los trabajadores.

• Modalidad Institucional: Permite la atención en establecimientos de salud públicos (consultorios, hospitales).
• Modalidad Libre Elección: Permite elegir profesionales y establecimientos privados en convenio, cancelando un copago por la consulta o prestación.

CENABAST (Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud)

Provee de material médico, artículos farmacéuticos y de laboratorio a los establecimientos de salud públicos.

Servicios de Salud

Son responsables de formular políticas de salud a nivel regional, así como de supervisar y evaluar el cumplimiento de normas y programas sanitarios dentro de su jurisdicción.

Municipalidades

Aseguran el funcionamiento de los establecimientos de atención primaria de salud (APS) a su cargo, como consultorios y postas rurales.

Estructura Hospitalaria Pública

Cada Servicio de Salud está compuesto por una red de hospitales públicos, clasificados según su complejidad:

• Hospital tipo 1: Posee todas las especialidades médicas y quirúrgicas, atendiendo las patologías de mayor complejidad. Incluyen subtipos como:
  • CRS (Centro de Referencia de Salud): Centros ambulatorios de alta especialidad.
  • CDT (Centro de Diagnóstico Terapéutico): Centros ambulatorios enfocados en diagnóstico y tratamientos específicos.
• Hospital tipo 2: Cuentan con menor tecnología, tamaño y número de especialidades en comparación con los tipo 1.
• Hospital tipo 3 y 4: Son hospitales básicos, generalmente con algunas especialidades troncales y enfocados en la atención de menor complejidad y urgencia.

Niveles de Atención y Establecimientos Asociados en el Sector Público

• Atención primaria: Se brinda en consultorios y postas de salud (urbanos y rurales), y estaciones médico-rurales. Es el primer punto de contacto con el sistema.
• Atención secundaria: Se ofrece en consultorios de especialidades y hospitales de menor complejidad.
• Atención terciaria: Corresponde a la atención de alta complejidad, brindada principalmente en hospitales de mayor tamaño y especialización.

Otras Entidades Públicas con Servicios de Salud

Existen otras instituciones públicas que también gestionan servicios de salud para sus afiliados o población específica, como:

• Penitenciaría (salud para población penal)
• Empresa Nacional de Petróleo (ENAP) (servicios para sus trabajadores y familias)

Sector Privado

Instituciones Prestadoras de Salud

Son personas o entidades (individuales o grupales) que brindan prestaciones de salud de forma particular, recibiendo un pago directo o a través de seguros por sus servicios. Ejemplos incluyen:

• Farmacias privadas
• Clínicas privadas
• Centros médicos especializados privados

Instituciones Financiadoras

ISAPRE (Instituciones de Salud Previsional)

Son aseguradoras privadas de salud que administran el 7% de la cotización obligatoria de los trabajadores afiliados, al que se puede sumar un monto adicional voluntario. Ofrecen planes de salud que varían según los ingresos del afiliado y su perfil de riesgo.

• Abiertas: Afiliación disponible para trabajadores de cualquier empresa.
• Cerradas: Ligadas a una empresa o grupo de empresas particular, restringiendo la afiliación a sus empleados.

Mutuales de Seguridad

Administran el seguro obligatorio de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, brindando atención médica y económica a los trabajadores afiliados a través de sus empresas empleadoras.