Sistema de salud en Chile: Fonasa, Isapres, subsidios, licencias y urgencias

Fonasa

Fonasa es un organismo público encargado de otorgar cobertura de atención en salud. Son beneficiarios de Fonasa tanto las personas que cotizan el 7% de sus ingresos mensuales para la salud, como sus cargas legales, y aquellas que, por carecer de recursos propios, es financiada por el Estado a través de un aporte fiscal directo. No se requiere firmar un contrato para estar afiliado a Fonasa. Fonasa tiene un plan único con dos modalidades de atención: Modalidad de Libre Elección (MLE) y Modalidad de Atención Institucional (MAI).

Isapres

Isapres son aseguradoras privadas de salud. Son beneficiarios de las Isapres el cotizante, sus cargas legales y otras cargas médicas que la Isapre acepte como tal. Es necesario firmar un contrato donde se estipulen en forma precisa las prestaciones, los beneficios incluidos que ofrece la Isapre y cuántos y quiénes son los beneficiarios del plan. Existen planes con diferentes modelos de atención, montos de bonificación, cobertura y prestadores.

Caja de compensaciones

Caja de compensaciones: corporación de derecho privado, con patrimonio privado y sin fines de lucro que otorga a sus afiliados beneficios en materia de seguridad social. Entre los ejemplos de beneficios se incluyen vivienda, cultura, salud, capacitación, desarrollo personal y perfeccionamiento.

Atención de urgencia: SAMU y SAPU

SAMU

SAMU está encargado de dar atención prehospitalaria; es decir, la atención de urgencia que se otorga desde que se comunica un evento que amenaza la salud. No hace distinción entre Fonasa e Isapre ni depende del seguro de salud que se tenga.

SAPU

SAPU corresponde a un servicio ambulatorio que realiza atención de urgencias simples que no son resueltas en el resto de los establecimientos de la red comunal y también atención de urgencia prehospitalaria.

Licencias médicas

Tipos de licencias:

• Tipo 1: enfermedad o accidente común.
• Tipo 2: medicina preventiva.
• Tipo 3: pre y postnatal.
• Tipo 4: enfermedad grave del niño menor de un año.
• Tipo 5: accidente del trabajo o del trayecto.
• Tipo 6: enfermedad profesional.

Subsidio de Cesantía

El Subsidio de Cesantía es incompatible con cualquier actividad remunerada. El monto mensual del subsidio se fija anualmente y varía según el período en que el beneficiario se encuentre cesante.

Maternidad

Maternidad:

Si trabaja

• Pre y postnatal.
• Fuero maternal.
• Licencia por enfermedad del hijo hasta el año.
• Programa Nacional de Inmunizaciones.
• Programa Nacional de Alimentación Complementaria.
• Control del niño sano.

Si no trabaja

• Asignación maternal.
• Asignación familiar.
• Chile Crece Contigo.