Sistema Sanitario Español: Organización, Funcionamiento y Claves

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El Sistema Sanitario Español: Organización y Funcionamiento

El sistema sanitario es el conjunto de recursos organizados en España para preservar y mejorar la salud de la población. Se caracteriza por su alta calidad, equidad y eficiencia.

Marco Legal

  • Constitución Española: 1978.
  • Ley General de Sanidad (LGS): 1986.

La LGS establece los principios fundamentales del sistema:

  • Universalidad
  • Integridad
  • Equidad
  • Accesibilidad
  • Implicación
  • Definición de deberes y derechos
  • Solidaridad
  • Atención Primaria y Especializada
  • Elección de médico

Organización del Sistema Nacional de Salud (SNS)

  • Nivel Central: Ministerio de Sanidad.
  • Nivel Autonómico: Consejerías de Sanidad de cada Comunidad Autónoma.
  • Nivel Local: Ayuntamientos.

Funciones por Nivel

  • Central: Establece las bases, aprueba la legislación, gestiona la titulación y la legislación farmacéutica.
  • Autonómico: Planificación, organización, higiene y salud pública.
  • Local: Control sanitario y policía sanitaria.

Financiación

El sistema se financia principalmente a través de:

  • 70% Fondos del Estado.
  • 25% Seguridad Social.
  • 5% Contribuciones de los trabajadores.

Áreas de Salud

Las áreas de salud son las zonas territoriales que delimitan los centros e instalaciones sanitarias.

  • Zonas con población entre 200.000 y 250.000 habitantes.
  • Cada provincia tiene al menos 1 área de salud.
  • Al menos 1 hospital para atención especializada por área.
  • Zona básica de salud: entre 5.000 y 25.000 habitantes.

Asistencia y Tipos de Prestación

  • Asistencia a la familia e individuo.
  • Atención ambulatoria y de urgencias.
  • Promoción de la salud y prevención (charlas, etc.).
  • Rehabilitación y reinserción.
  • Educación a la población.
  • Docencia.
  • Evaluación de actividades.

Atención Especializada

  • Función asistencial.
  • Función docente.
  • Función investigadora.

Organización Interna

  • Gerente.
  • Director.
  • Supervisor.
  • DUE (Diplomado Universitario en Enfermería).
  • TCAE (Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería).

Factores Determinantes de la Salud y Salud Pública

Los factores determinantes de la salud incluyen:

  • Medio ambiente.
  • Biología humana.
  • Sistema de asistencia sanitaria.
  • Estilo de vida.

Terris define la salud como un estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento, y no solo la ausencia de enfermedad.

Salud Pública: Ciencia y arte de impedir la enfermedad, prolongar la vida y fomentar la salud mediante la organización comunitaria.

Salud Comunitaria: Implica informar, ayudar, motivar, propugnar, promover e investigar.

Indicadores de Salud: Se recogen en datos para conocer el estado de salud y evaluar las intervenciones.

El Rol del TCAE y el Proceso de Atención de Enfermería (PAE)

Evolución Histórica

  • 1960: Titulación de Auxiliar de Clínica.
  • 1975: Título según la Ley General de Sanidad y Educación (LGSE).
  • 1990: Se establece el título de TCAE.

PAE (Proceso de Atención de Enfermería)

El PAE consta de 5 etapas:

  1. Valoración inicial.
  2. Diagnóstico (realizado por el DUE).
  3. Plan de actuación.
  4. Ejecución (realizada por el TCAE).
  5. Evaluación.

Test de Shiva: Evalúa la independencia y autonomía.

Escala de Pfeiffer: Evalúa el funcionamiento mental e intelectual.

PAE: Plan de atención de enfermería individualizado para cada paciente.

La Historia Clínica: Tipos y Objetivos

La historia clínica es un documento fundamental en la atención sanitaria.

Tipos de Historia Clínica

  • Historia Clínica Cronológica: Utilizada en atención primaria, registra la historia de salud del paciente a lo largo de su vida.
  • Historia Clínica Episódica: Utilizada en atención hospitalaria, se centra en un episodio concreto de enfermedad.

Objetivos de la Historia Clínica

  • Asistencial: Garantizar la calidad de la atención.
  • Investigador: Apoyar la investigación médica.
  • Docente: Servir como herramienta de aprendizaje.
  • Administrativo: Facilitar la gestión de los recursos.
  • Jurídico: Documentar la atención prestada.
  • Evaluación de la Calidad Asistencial: Mejorar los procesos de atención.

Abreviaturas Comunes

Es importante familiarizarse con abreviaturas comunes en la documentación clínica:

  • VO: Vía oral.
  • IM: Intramuscular.
  • IV: Intravenosa.
  • CAE: Conducto auditivo externo.
  • SC: Subcutáneo.
  • SL: Sublingual.
  • EEG: Electroencefalograma.
  • LCR: Líquido cefalorraquídeo.

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