Sistemas Respiratorio y Cardiovascular: Anatomía, Fisiología y Salud

Aparato Respiratorio

El aparato respiratorio es el encargado de conseguir el oxígeno que nuestras células consumen y de deshacerse del dióxido de carbono que estas producen como residuo.

Fosas Nasales

Las fosas nasales son cavidades que se conectan con el exterior y la faringe, cuya función principal es calentar y humedecer el aire inspirado. Están formadas por el paladar duro (suelo) y varios huesos del cráneo (techo y paredes), incluyendo los huesos nasales, frontal, etmoides y esfenoides. Contienen estructuras llamadas cornetes (superior, medio e inferior) que aumentan la superficie interna y forman los meatos. Están separadas por el tabique nasal y revestidas por la mucosa nasal o pituitaria, que produce moco y ayuda a calentar y humidificar el aire. También contienen pelos en su parte anterior para filtrar partículas. Además, se comunican con los senos paranasales.

Faringe

La faringe conecta las fosas nasales con la laringe y pertenece tanto al aparato respiratorio como al digestivo. Su función es permitir el paso del aire.

Laringe

La laringe es un tubo corto de 5 cm que conecta la faringe con la tráquea. Está compuesta por cartílagos y es el órgano principal de la fonación, ya que contiene las cuerdas vocales.

Tráquea

La tráquea es un tubo de 11 cm que va desde la laringe hasta el tórax, donde se divide en los bronquios. Está formada por anillos cartilaginosos y recubierta por una mucosa con células que producen y movilizan el moco. Su función es mantener abierta la vía aérea para el paso del aire inhalado y exhalado.

Bronquios

Los bronquios son extensiones de la tráquea que se dividen en derecho e izquierdo y entran a cada pulmón por el hilio pulmonar. Dentro de los pulmones, se ramifican en bronquios secundarios y bronquiolos, que terminan en sacos alveolares. Allí se produce el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono con la sangre. La pared de los bronquios tiene estructura cartilaginosa, pero en los bronquiolos y alvéolos se vuelve más delgada y sin cartílago, facilitando el paso de gases.

Pulmones y Caja Torácica

Los pulmones son órganos elásticos y esponjosos que ocupan casi todo el tórax. No pueden mover el aire por sí solos, dependen de los movimientos de la caja torácica. Están divididos en lóbulos por cisuras: el pulmón derecho tiene tres lóbulos y el izquierdo, dos. La caja torácica está formada por la columna vertebral, costillas, esternón y diafragma.

Ventilación Pulmonar

La ventilación pulmonar es el proceso de entrada (inspiración) y salida (espiración) de aire en los pulmones gracias a los movimientos respiratorios. La inspiración es un proceso activo que requiere energía y contracción del diafragma y músculos intercostales. La espiración es pasiva y ocurre al relajarse esos músculos.

Control de la Ventilación Pulmonar

El control de la ventilación lo regula el centro respiratorio en el bulbo raquídeo, que responde a cambios en los niveles de oxígeno y dióxido de carbono. La frecuencia respiratoria normal en adultos en reposo es de 12 a 20 respiraciones por minuto. En niños es más alta. Durante el ejercicio, se incrementan tanto la frecuencia respiratoria como la frecuencia cardíaca para aportar más oxígeno al cuerpo.

Intercambio Gaseoso

El intercambio de gases ocurre en los alvéolos pulmonares, donde el oxígeno del aire pasa a la sangre y el dióxido de carbono de la sangre pasa al alvéolo para ser expulsado. Este proceso se da por difusión, desde zonas con mayor concentración hacia zonas con menor. La sangre oxigenada luego se distribuye por el cuerpo, llevando oxígeno a las células y recogiendo dióxido de carbono para su eliminación en los pulmones.

Semiología Respiratoria: Signos y Síntomas

• Tos: Expulsión brusca de aire.
  • Seca: Sin moco.
  • Productiva: Con moco.
• Disnea: Sensación de falta de aire.
  • De esfuerzo: Solo al hacer ejercicio.
  • En reposo: Aparece incluso sin esfuerzo.
  • Ortopnea: Dificultad al estar acostado.
• Taquipnea: Respiración rápida (más de 20 por minuto en adultos).
• Bradipnea: Respiración lenta (menos de 12 por minuto en adultos).
• Expectoración: Expulsión de moco con la tos.
• Esputo: Moco expulsado.
  • Tipos: Mucoso, purulento, hemático, herrumbroso.
• Hemoptisis: Tos con sangre del aparato respiratorio.
• Cianosis: Color azulado de piel o mucosas por falta de oxígeno.

Procesos Inflamatorios de las Vías Respiratorias

• Rinitis: Inflamación de la mucosa nasal. Puede ser infecciosa (resfriados) o alérgica (como fiebre del heno). Provoca obstrucción y secreción nasal.
• Sinusitis: Inflamación de los senos paranasales. Produce dolor facial, obstrucción y moco. Puede ser viral o bacteriana.
• Amigdalitis: Inflamación de las amígdalas palatinas. Dolor al tragar. Suele ser infecciosa.
• Faringitis: Inflamación de la faringe. Causa dolor al tragar. Puede ser viral, bacteriana o por irritantes.
• Laringitis: Inflamación de la laringe. Puede causar ronquera o pérdida de voz. Origen infeccioso o irritativo.
• Traqueítis: Inflamación de la mucosa traqueal. Suele estar relacionada con laringitis. Común en fumadores.
• Bronquitis:
  • Aguda: Inflamación temporal con aumento de moco. Puede ser por irritantes o infecciones.
  • Crónica: Tos y moco durante al menos 3 meses al año por 2 años. Frecuente en fumadores.

Introducción al Sistema Cardiovascular

El aparato cardiocirculatorio mueve la sangre por el cuerpo con ayuda del corazón y los vasos sanguíneos. Lleva oxígeno y nutrientes a las células, elimina desechos, transporta defensas y hormonas. El sistema linfático ayuda en la defensa y el transporte de grasas.

Corazón

El corazón es un órgano muscular hueco con forma de pirámide, situado entre los pulmones. Está dividido en cuatro cavidades: dos aurículas (superiores) y dos ventrículos (inferiores), separadas por válvulas.

• Aurícula derecha: Recibe sangre pobre en oxígeno del cuerpo.
• Ventrículo derecho: Envía esa sangre a los pulmones por la arteria pulmonar.
• Aurícula izquierda: Recibe sangre oxigenada de los pulmones.
• Ventrículo izquierdo: La bombea al resto del cuerpo por la arteria aorta.

Capas del Corazón

El corazón tiene tres capas:

1. Endocardio (interna): Capa de células que recubre el interior del corazón y está en contacto con la sangre.
2. Miocardio (media): Tejido muscular que permite la contracción del corazón; es más grueso en los ventrículos, especialmente en el izquierdo.
3. Pericardio (externa): Envuelve y protege al corazón. Tiene dos partes: el pericardio seroso (con epicardio y pericardio parietal) y el pericardio fibroso, que lo fija al tórax. Entre ambas hay un líquido que reduce la fricción al latir.

Sistema de Conducción Cardíaca

El sistema de conducción del corazón permite que el corazón se contraiga de forma automática y rítmica gracias a impulsos eléctricos.

Cómo funciona:

1. El nódulo sinusal genera el impulso en la aurícula derecha.
2. El impulso pasa al nódulo auriculoventricular, que lo retrasa un poco.
3. Luego sigue por el Haz de His hacia los ventrículos.
4. Se distribuye por las fibras de Purkinje, haciendo que los ventrículos se contraigan.

Regulación:

• El sistema simpático acelera el ritmo cardíaco.
• El parasimpático lo disminuye.

Así el corazón se adapta a lo que necesita el cuerpo.

Anatomía de los Vasos Sanguíneos

Tipos de Vasos Sanguíneos

• Arterias: Llevan sangre desde el corazón a los tejidos.
• Capilares: Muy finos, donde ocurre el intercambio de sustancias con los tejidos.
• Venas: Recogen la sangre de los capilares y la devuelven al corazón.

Estructura General de los Vasos Sanguíneos

Todos los vasos (excepto capilares) tienen 3 capas:

1. Íntima: Capa más interna, formada por endotelio. Permite el paso de sustancias y glóbulos blancos (no eritrocitos ni plaquetas).
2. Media: Contiene tejido muscular, más grueso en arterias.
3. Adventicia: Tejido conjuntivo externo.

Válvulas: Prolongaciones del endotelio.

Circulación Sanguínea

Circulación Pulmonar (Menor)

• Comienza en el ventrículo derecho, que envía la sangre con poco oxígeno a los pulmones por las arterias pulmonares.
• En los pulmones, la sangre se oxigena y elimina CO₂.
• Luego regresa al corazón izquierdo, a la aurícula izquierda, por las venas pulmonares.

Circulación Sistémica (Mayor)

• Parte del ventrículo izquierdo, que bombea sangre rica en oxígeno por la aorta hacia todo el cuerpo.
• La sangre entrega oxígeno y recoge CO₂ en los tejidos.
• Vuelve al corazón derecho, a la aurícula derecha, por las venas cavas (superior e inferior).

La aorta se ramifica en arterias que llegan a todos los órganos. Las venas recogen la sangre y la devuelven al corazón para repetir el ciclo.

Sistema Porta Hepático

El sistema porta hepático recoge sangre rica en nutrientes del aparato digestivo y la lleva al hígado para procesarla antes de que pase a la circulación general.

Hemodinámica: Principios y Conceptos

Gasto Cardíaco

El gasto cardíaco es el volumen de sangre que el corazón bombea por minuto (depende del volumen por latido y la frecuencia cardíaca). Normal: 5-6 L/min.

Presión Sanguínea

La presión sanguínea es la fuerza con que la sangre empuja las paredes de las arterias. Tiene dos valores:

• Sistólica: Cuando el corazón se contrae.
• Diastólica: Cuando se relaja.

Intercambio Capilar

El intercambio capilar ocurre en los capilares y permite el paso de sustancias entre la sangre y las células, gracias a diferencias de presión y concentración. La albúmina, una proteína de la sangre, ayuda a mantener la presión osmótica para evitar que el líquido se escape demasiado. El sistema linfático recoge el exceso de líquido y albúmina y lo devuelve a la sangre.