Sistemas Sanitarios: Tipos, Estructura en España y Documentación Esencial

Modelos de Sistemas Sanitarios

Los sistemas sanitarios se clasifican generalmente en tres modelos principales, cada uno con características distintivas en cuanto a financiación y provisión de servicios:

Modelo Público

Está financiado por los fondos públicos en su totalidad. Es igualitario, pero no admite los servicios asistenciales privados. Ejemplo: Cuba.

Modelo Privado

Cuenta fundamentalmente con servicios asistenciales privados, a través de compañías de seguro que el propio ciudadano contrata. Existe una parte pública básica o mínima sostenida por fondos públicos o a través de fundaciones benéficas en las que se mantiene. Ejemplo: EE. UU.

Modelo Mixto

Se apoya en un modelo público de cobertura completa y asistencia para toda la población, y convive con servicios sanitarios privados de diferentes características. Ejemplo: España.

Niveles de Organización del Sistema Sanitario Español

El Sistema Sanitario Español se estructura en diferentes niveles para garantizar una atención integral a la población:

Nivel Central

Está representado por el Ministerio de Sanidad y Consumo. Su coordinador es el Ministro de Sanidad.

Funciones del Nivel Central

• Coordinar con la Organización Mundial de la Salud (OMS) los criterios de aplicación para todos los países en relación con la salud a nivel mundial.
• Proponer leyes al Gobierno para la mejora de la salud de los españoles.
• Realizar estudios de la salud en la población española para detectar los problemas de salud.
• Elaborar programas y planes de salud para abordar o solucionar los problemas de salud detectados, incluyendo los criterios de la OMS.
• Organizar el modelo sanitario y los niveles asistenciales que ofrece.
• Vigilancia del mercado farmacológico.
• Vigilancia del mercado de bienes de consumo.
• Vigilancia de lugares de ocio y hostelería.
• Supervisión del cumplimiento de la normativa y los planes de salud en las comunidades autónomas.

Nota Histórica:

Antigua Ministra de Sanidad: Trinidad Jiménez.

Nivel de Área de Salud (Tercer Nivel Organizativo)

Está coordinado por un gerente del área de salud. Es una organización que corresponde a un territorio en el que viven entre 250.000 y 300.000 habitantes, a su vez dividida en territorios más pequeños llamados Zonas Básicas de Salud. El área de salud es la unidad más pequeña, independiente y completa del sistema sanitario porque ofrece los dos niveles asistenciales de forma accesible al ciudadano. En cada Zona Básica de Salud se ofrecerá Atención Primaria (A.P.) y Atención Especializada (A.E.).

Documentación Sanitaria

Es el conjunto de documentos elaborados durante la atención a los pacientes y también a causa de las gestiones administrativas relacionadas con esta atención.

Documentos Clínicos

Toda documentación que registra hechos relacionados con la salud del paciente y con la asistencia que le presta cualquier profesional sanitario. Incluye los datos personales del paciente y las exploraciones físicas que se le practican, así como los análisis de laboratorio, las radiografías, etc. Estos documentos conforman la Historia Clínica del paciente, que ha de recoger:

• Informe de urgencias
• Hoja de ingreso
• Hoja de evolución médica o de curso clínico
• Órdenes de tratamientos médicos
• Hoja de prescripción de medicamentos
• Solicitud de consulta y su resultado
• Formulario de consentimiento
• Impreso de alta voluntaria
• Informes operatorios
• Informe clínico de alta médica

Documentos No Clínicos

Relacionados con la gestión asistencial y administrativa (por ejemplo, ambulancia, seguro privado). Es la documentación que se utiliza en la gestión administrativa del centro, para la transmisión de informaciones o de solicitudes entre los profesionales de una consulta. Los documentos se utilizan también para que el profesional realice sus propias consultas o peticiones.

Modelo de Atención de Virginia Henderson

Es el más desarrollado y completo de los que existen y también el más divulgado. Comenzó por definir las funciones propias de la enfermera y elaboró su modelo de atención.