Sondaje Vesical Permanente en Mujeres: Procedimiento Paso a Paso

Preparación y Evaluación Inicial

1. Lávese las manos y prepare el material en el carro de curas. Revise si la paciente tiene alergias.
2. Salude a la paciente, identifíquese y compruebe su identidad. Ayúdela a resolver cualquier duda sobre el procedimiento.
3. Cierre la puerta y corra la cortina de la ventana para garantizar la privacidad.
4. Lávese las manos y disponga el material en el carro de curas. Póngase guantes no estériles.
5. Evalúe la vejiga de la paciente mediante palpación o ecógrafo.
6. Eleve la cama a una altura adecuada. Si la enfermera es diestra, debe colocarse a la derecha de la paciente; si es zurda, a su izquierda.
7. Coloque una sábana absorbente o empapador desechable bajo la paciente.
8. Ayude a la paciente a colocarse en posición ginecológica o, si no es posible, en decúbito lateral (derecho o izquierdo) con las extremidades inferiores flexionadas.
9. Cubra el pecho y el abdomen de la paciente.

Higiene Perineal

10. Lave la región perineal: separe los labios con una mano y limpie con agua y jabón, en sentido descendente y de dentro hacia afuera. Aclare con agua templada en dirección pubis-ano. Seque en sentido descendente.
11. Quítese los guantes y lávese las manos.
12. Póngase unos guantes no estériles y aseptice la zona con movimientos rectilíneos del pubis al ano y de dentro hacia afuera, utilizando una gasa impregnada de antiséptico para cada zona. Deje una compresa impregnada de antiséptico sobre el meato.
13. Quítese los guantes y lávese las manos.

Procedimiento de Sondaje

14. Abra el envase del kit de sondaje permanente. Póngase guantes estériles y prepare todo el material.
15. Puede conectar la sonda al sistema de drenaje antes o después del sondaje¹⁰. Verifique que la llave de vaciado de la bolsa colectora esté cerrada.
16. Coloque una talla o paño clínico fenestrado estéril sobre el periné de la paciente.
17. Lubrique la sonda.
18. Sujete la sonda enrollada con la mano dominante a una distancia de entre 8 y 10 cm del extremo.
19. Con la mano no dominante, retire la gasa del meato y aparte los labios para visualizar el meato.
20. Introduzca la sonda.
21. Infle el balón siguiendo las instrucciones del fabricante.
22. Observe las características de la orina.
23. Cuelgue la bolsa colectora en posición de declive en el borde de la cama.
24. Deje vaciar la vejiga por completo, excepto si el protocolo del servicio limita el volumen máximo de orina drenada (entre 300 y 500 ml).
25. Fije la sonda al muslo de la paciente.
26. Compruebe que el tubo no se ha doblado.

Finalización y Registro

27. Deseche el material utilizado y los guantes.
28. Acomode a la paciente. Baje la cama y sitúe el timbre a su alcance. Limpie y deje a punto el carro de curas.
29. Lávese las manos.
30. Registre el procedimiento en la historia clínica del paciente/hoja de enfermería.