SOP y Falla Ovárica Prematura: Criterios, Pruebas Hormonales y Marcadores de Reserva Ovárica
Clasificado en Medicina y Ciencias de la salud
Escrito el en 
español con un tamaño de 3,12 KB
SOP (Síndrome de Ovario Poliquístico)
Criterios diagnósticos (criterio de Rotterdam: 2 de 3)
- Oligoovulación o anovulación
- Signos clínicos y/o bioquímicos de hiperandrogenismo
- Ovarios poliquísticos (excluyendo enfermedades similares)
Relación LH:FSH: típicamente 2:1.
Insuficiencia ovárica prematura
Definición
Enfermedad que se presenta en mujeres menores de 40 años de edad, con amenorrea de 4 meses o más, así como niveles séricos de hormona folículo estimulante elevados e hipoestrogenismo.
Estudios de laboratorio clínico
Momento de la evaluación: días 3–5 del ciclo menstrual.
Muestras: sangre venosa.
FSH
Valores de referencia: 6,4–10 mIU/mL.
Rango menopáusico: ≥ 25 mIU/mL (o > 40 mIU/mL) en dos determinaciones seriadas con intervalo de 1 mes.
LH
Valores de referencia: 2–10 mIU/mL.
Aumentada: > 30 mIU/mL.
TSH y prolactina
TSH: valores normales 0,4–4,0 mIU/L.
Prolactina: valores normales 5–25 ng/mL.
Estrógenos (estradiol)
Valores: < 50 pg/mL.
En resumen: ↑FSH y LH; ↓estradiol.
7
Progesterona (día 21–23 del ciclo)
Valores normales (día 21): 5–20 ng/mL.
Menopausia: 0–0,78 ng/mL.
Inhibina B
Valores normales: 36–87 pg/mL.
Hallazgo en falla ovárica: disminuida.
Inhibina B: modulador endocrino de la síntesis de FSH en hipófisis. Producida en fase folicular. Disminución de inhibina B en esta patología (35–40 pg/mL = mal pronóstico).
La concentración de inhibina B es inversamente proporcional a los valores de FSH.
Hormona antimülleriana (AMH / HMA)
Rangos: 0,3–2,7 ng/mL en fase folicular temprana; valores en este rango son altamente sugestivos de reserva ovárica disminuida (ROD).
Cariotipo y anomalías cromosómicas
Cariotipo con monosomía X: en el 80% de los casos de origen paterno.
Esta anomalía permite la diferenciación ovárica pero no la función ovárica normal.
Síndrome de Turner: 45,X en el 50% de los casos. Otras variantes: 46,X,i(Xq) en 5–10% de los casos.
Mosaico: 12–40% — por ejemplo, 45,X/46,XX o 45,X/47,XXX. Estas pacientes pueden presentar menstruaciones durante varios años hasta que se produce la falla ovárica.
Anticuerpos antitiroideos
La patología tiroidea (desorden glandular) se asocia con mayor predisposición a falla ovárica prematura. Las pacientes hipotiroideas tienen mayor probabilidad de presentar falla ovárica prematura; por ello, es frecuente encontrar presencia de anticuerpos antitiroideos en las pacientes con falla ovárica prematura.