Nicotina
Etiología
Accidental, recreativa o voluntaria (adicción).
Forma de Exposición
Subaguda o crónica.
Tipo de Consumo
Accidental o recreativa.
Signos Clínicos
Bronquitis crónica, riesgo elevado de cáncer de pulmón, aumento de la frecuencia respiratoria, envejecimiento cutáneo prematuro y arrugas faciales. A nivel sistémico, puede causar taquicardia, hipertensión y vasoconstricción.
Vía de Eliminación
Principalmente renal, tras su metabolismo hepático a cotinina y otros metabolitos.
Generalidades
Alcaloide presente en las plantas del género
Nicotiana, especialmente
Nicotiana tabacum. Es una sustancia altamente adictiva que actúa como agonista de los receptores nicotínicos de acetilcolina.
Mecanismo de Acción
Actúa como agonista de los receptores nicotínicos de acetilcolina (nAChR) en el sistema nervioso central y periférico, lo que lleva a la liberación de diversos neurotransmisores como dopamina, norepinefrina y serotonina. A largo plazo, puede inducir cambios celulares y genéticos asociados al desarrollo de cáncer.
Órganos/Sistemas Afectados y Neurotransmisores Clave
Sistema nervioso central, sistema cardiovascular, pulmones. Neurotransmisores: Acetilcolina, Dopamina, Norepinefrina, Serotonina.
Fenómenos Cadavéricos
Los pulmones pueden presentar una coloración negruzca debido a la acumulación de alquitrán y otras sustancias. El esmalte dental puede mostrar una coloración amarillenta.
Anatomía Patológica
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfisema pulmonar, metaplasia y displasia celular en el tracto respiratorio, aterosclerosis y daño vascular.
Metabolitos Principales
Nicotina (compuesto original), Cotinina (metabolito principal), Nornicotina.
Marihuana (Cannabis)
Etiología
Consumo recreativo, abuso de sustancias.
Forma de Exposición
Aguda o crónica, dependiendo del patrón de consumo.
Tipo de Consumo
Recreativa.
Signos Clínicos
Percepciones alteradas del tiempo y el espacio, cambios de humor, falta de coordinación motriz, problemas de memoria a corto plazo, irritación respiratoria (si se fuma), y en dosis elevadas, alucinaciones o psicosis transitoria.
Vía de Eliminación
Principalmente a través de las heces y la orina, tras un extenso metabolismo hepático.
Generalidades
Es una de las drogas ilícitas más consumidas a nivel mundial. Se obtiene de la planta
Cannabis sativa y es una mezcla de hojas secas, flores, tallos y semillas. Su principal componente psicoactivo es el delta-9-tetrahidrocannabinol (THC).
Mecanismo de Acción
El THC actúa como agonista parcial de los receptores cannabinoides (CB1 y CB2) en el cerebro y otras partes del cuerpo, modulando la liberación de neurotransmisores y afectando funciones como la memoria, el apetito y el dolor.
Órganos/Sistemas Afectados y Neurotransmisores Clave
Sistema nervioso central (cerebro), pulmones (si se fuma), sistema cardiovascular. Neurotransmisores: Endocannabinoides (modulación de dopamina, GABA, glutamato).
Metabolitos Principales
Tetrahidrocannabinol (THC, compuesto activo), 11-hidroxi-THC (metabolito activo), THC-COOH (metabolito inactivo principal).
Cocaína
Etiología
Consumo recreativo, abuso de sustancias.
Forma de Exposición
Aguda (efectos inmediatos) o crónica (uso prolongado).
Tipo de Consumo
Recreativa.
Signos Clínicos
Trastornos mentales (paranoia, psicosis), excitación, locuacidad, euforia, sensación de aumento de la capacidad para el trabajo, alucinaciones, taquicardia, hipertensión, midriasis, náuseas y vómitos.
Vía de Eliminación
Principalmente renal, tras su metabolismo hepático.
Generalidades
Alcaloide que se extrae del arbusto
Erythroxylum coca, cuyas hojas son de color verde oscuro y forma ovalada. Es un potente estimulante del sistema nervioso central.
Mecanismo de Acción
Bloquea la recaptación de neurotransmisores monoaminérgicos (dopamina, norepinefrina y serotonina) en las sinapsis, lo que resulta en una mayor concentración de estos neurotransmisores en la hendidura sináptica y una estimulación prolongada de sus receptores.
Órganos/Sistemas Afectados y Neurotransmisores Clave
Sistema nervioso central, corazón, sistema cardiovascular, intestinos, piel y ojos. Neurotransmisores: Dopamina, Norepinefrina, Serotonina.
Fenómenos Cadavéricos
Congestión y edema pulmonar, infartos hemorrágicos pequeños y diseminados en los pulmones, cardiomegalia, hipertrofia ventricular izquierda.
Anatomía Patológica
Lesiones pulmonares (edema, hemorragia alveolar), miocardiopatía, infarto de miocardio, vasculitis, necrosis tubular renal aguda.
Metabolitos Principales
Benzoilecgonina (metabolito principal inactivo), Ecgonina metil éster.
Psilocibina
Etiología
Consumo recreativo, abuso de sustancias, uso ritual o espiritual.
Forma de Exposición
Aguda.
Tipo de Consumo
Recreativa.
Signos Clínicos
Causa alucinaciones visuales y auditivas, alteraciones de la percepción y del pensamiento. En casos de sobredosis masiva, pueden ocurrir convulsiones, hipertermia y, en raras ocasiones, la muerte.
Vía de Eliminación
Principalmente renal, tras su metabolismo hepático.
Generalidades
Compuesto alucinógeno que se encuentra en ciertos hongos pequeños, comúnmente conocidos como "hongos mágicos". Estos hongos suelen tener sombreros de color amarillo o café, estriados en el margen. La psilocibina es el profármaco de la psilocina.
Mecanismo de Acción
La psilocibina se desfosforila a psilocina, que actúa como agonista parcial de los receptores de serotonina 5-HT2A en el cerebro, lo que modula la actividad neuronal y produce los efectos psicodélicos.
Órganos/Sistemas Afectados y Neurotransmisores Clave
Sistema nervioso central (cerebro). Neurotransmisores: Serotonina (principalmente receptores 5-HT2A).
Metabolitos Principales
Psilocibina (profármaco), Psilocina (4-HO-DMT, metabolito activo).
LSD (Dietilamida del Ácido Lisérgico)
Etiología
Consumo recreativo, abuso de sustancias.
Forma de Exposición
Aguda.
Tipo de Consumo
Recreativa.
Signos Clínicos
Alteraciones profundas del psiquismo (percepciones, emociones, pensamiento), aumento de la frecuencia cardíaca, presión arterial sistólica y diastólica elevada, midriasis, vértigo, perturbaciones visuales, sensación de pesadez en la cabeza, náuseas.
Vía de Eliminación
Principalmente renal, tras su metabolismo hepático.
Generalidades
Es un potente alucinógeno sintético, resultado de la condensación de la dietilamida y el ácido D-lisérgico. Es una de las sustancias psicodélicas más potentes conocidas.
Mecanismo de Acción
Actúa como agonista parcial de los receptores de serotonina 5-HT2A en el sistema nervioso central, lo que lleva a una compleja modulación de la actividad neuronal y a los efectos psicodélicos característicos.
Órganos/Sistemas Afectados y Neurotransmisores Clave
Sistema nervioso central (cerebro), corazón, sistema cardiovascular. Neurotransmisores: Serotonina (principalmente receptores 5-HT2A), Dopamina.
Metabolitos Principales
LSD (compuesto original), 2-oxo-3-hidroxi-LSD (metabolito principal).