Técnicas y Procedimientos Clave para la Limpieza y Desinfección Efectiva

Conceptos Fundamentales de Limpieza

Definición de Limpieza

La limpieza es el proceso de separación de la suciedad depositada en una superficie por distintos métodos.

Pasos del Procedimiento de Limpieza

• Limpieza inicial
• Clasificación
• Desinfección
• Verificación de la limpieza
• Secado

Componentes Clave en el Proceso de Limpieza

Disolvente

El agua es el disolvente universal, el medio donde la suciedad va a ser disuelta, suspendida y transportada.

Acción Mecánica

Consiste en frotar, cepillar y rociar.

Acción Química

Uso de detergentes en combinación con agua.

Calor y Tiempo

La temperatura y la duración del proceso son factores cruciales.

Características del Agua como Agente Limpiador

• Estable
• Buen disolvente
• Punto de ebullición alto
• Alta tensión superficial

El agua con mayor cantidad de partículas y material disuelto (aguas duras) requiere un tratamiento de descalcificación para eliminar sales de calcio y magnesio.

Atención: Los cloruros presentes en el agua pueden corroer los instrumentos.

Sustancias Añadidas para Optimizar la Limpieza

• Alcalinas: Ayudan a eliminar aceites y grasas (ej. amoniaco).
• Básicas: Como los fosfatos, que no suelen formar parte de productos para lavadoras automáticas.
• Inhibidores de corrosión: Crean una capa protectora sobre materiales como el aluminio (ej. silicato).
• Biocidas: Eliminan microorganismos como bacterias, virus y hongos (ej. hipoclorito de sodio).

Métodos y Herramientas de Limpieza

Limpieza Manual

Se utilizan herramientas como cepillos externos e internos, esponjas, duchas de mano y pistolas de presión.

Limpieza Ultrasónica

Requiere un generador de ultrasonidos, elementos vibradores y una cubeta de limpieza.

Principios de la Limpieza por Ultrasonidos

Los ultrasonidos causan ascensos y descensos de presión en el agua, generando un fenómeno llamado cavitación. Este proceso forma microburbujas que implosionan, produciendo una limpieza muy eficaz. No se debe utilizar para materiales elásticos, pero es muy útil para instrumentos de microcirugía.

Control de Calidad en Limpieza Ultrasónica

La eficacia se verifica mediante: test de lámina de aluminio, test de portaobjetos o indicadores químicos de cavitación.

Fases del Proceso de Prelavado y Limpieza

1. Prelavado
2. Limpieza
3. Neutralización
4. Aclarado
5. Desinfección
6. Secado

Equipos de Protección Individual (EPI)

• Pantalla antisalpicaduras
• Mascarilla y gafas de protección
• Gorro
• Bata impermeable
• Guantes
• Calzado cerrado y antideslizante

Preparación de Instrumentos Limpios

Tras la limpieza, se debe: inspeccionar el material, comprobar el grado de limpieza, lubricar los instrumentos si es necesario, secar y proteger según las indicaciones del fabricante.

Normas Básicas para la Limpieza de Espacios

• Disponer de todo el material necesario antes de comenzar.
• No barrer en seco para evitar la dispersión de polvo y microorganismos.
• Seguir siempre las indicaciones del fabricante de los productos de limpieza.

Fundamentos de la Desinfección

Definición de Desinfección

La desinfección es el proceso de eliminación de microorganismos patógenos de objetos y superficies inanimadas.

Factores que Afectan la Eficacia de la Desinfección

• Tipo de microorganismo
• Número de microorganismos (carga biológica)
• Tiempo de actuación del desinfectante
• Concentración del desinfectante
• Naturaleza de la superficie a tratar
• Presencia de materia orgánica
• Temperatura

Características Generales del Proceso

• Su objetivo es la destrucción de microorganismos.
• Puede realizarse por métodos físicos o químicos.
• Es crucial utilizar el desinfectante adecuado para cada caso y aplicarlo de forma metódica.

Características de un Desinfectante Químico Ideal

• Actuar rápidamente.
• Permanecer activo en presencia de materia orgánica.
• Tener mínimos efectos secundarios sobre el material y el personal.
• Ser versátil y tener un olor agradable.
• Ser de fácil almacenaje y manipulación.

Niveles de Desinfección

• Bajo nivel: Elimina la mayoría de las bacterias vegetativas, algunos hongos y virus.
• Nivel intermedio: Elimina bacterias vegetativas, micobacterias, la mayoría de los virus y hongos, pero no esporas.
• Alto nivel: Elimina todos los microorganismos, excepto un alto número de esporas bacterianas.

Clasificación de Materiales (Clasificación de Spaulding)

• Crítico: Material que entra en contacto con tejidos estériles o el sistema vascular. Requiere esterilización.
• Semicrítico: Material que entra en contacto con mucosas o piel no intacta. Requiere, como mínimo, una desinfección de alto nivel.
• No crítico: Material que entra en contacto con piel intacta, pero no con mucosas. Requiere una desinfección de nivel bajo o intermedio.

Ejemplos de Agentes Desinfectantes

Clorhexidina

Sustancia que se utiliza como antiséptico o desinfectante. Se considera de nivel intermedio, con un tiempo de actuación de 2 a 20 minutos, y es apta para piel y mucosas.

Alcohol

Actúa como desinfectante de nivel bajo a intermedio. Requiere un tiempo de contacto de unos 10 minutos y se utiliza para la desinfección de material no crítico. Es altamente inflamable.